Zawartość
Meralgia paresthetica to stan, który może powodować piekący ból i drętwienie w przedniej i zewnętrznej części uda. Jest nerw, który przebiega tuż nad brzegiem miednicy i wzdłuż przedniej części uda. Nerw ten, zwany skórnym nerwem bocznym kości udowej, dostarcza mózgowi informacji o czuciach z przodu i na zewnątrz uda.Przyczyny
Meralgia paresthetica jest chorobą wywołaną uciskiem nerwu skórnego bocznego kości udowej. Może być wiele różnych przyczyn tego problemu, ale często występuje on w ciąży, u osób, które nagle przybierają na wadze, u pacjentów noszących ciasne ubrania lub paski oraz w innych stanach.
Czasami meralgia paresthetica może być spowodowana różnymi metodami leczenia. Na przykład stan ten jest czasami widoczny po operacji u pacjentów i przez długi czas w nietypowej pozycji, w której występuje bezpośredni zewnętrzny nacisk na nerw. Inną przyczyną chirurgiczną jest uszkodzenie nerwu podczas wykonywania innego zabiegu chirurgicznego. Może się to zdarzyć podczas pobierania przeszczepu kostnego z miednicy lub podczas niektórych zabiegów chirurgicznych, takich jak wymiana przedniego stawu biodrowego.
Objawy i symptomy
Osoby z meralgia paresthetica mogą narzekać na niektóre lub wszystkie z następujących objawów:
- Ból lub pieczenie na zewnętrznej stronie uda
- Drętwienie na zewnętrznej stronie uda
- Wrażliwość na lekki dotyk zewnętrznej strony uda
- Nasilenie objawów w niektórych pozycjach
- Nasilone objawy podczas noszenia ciasnych pasów, pasów roboczych lub ubrań z wąską talią
- Niedawny przyrost masy ciała lub ciąża
Objawy mogą być przemijające (co oznacza, że pojawiają się i znikają) lub mogą być trwałe. U niektórych osób są ledwo zauważalne, u innych są bardzo uciążliwe. Większość ludzi twierdzi, że chociaż objawy im się nie podobają, nie wpływają one na ich życie ani czynności, ani nie powodują znacznego bólu. W takich sytuacjach leczenie jest zwykle proste. Są jednak inni, którym bardzo przeszkadzają objawy meralgii i to są osoby, które mogą wymagać bardziej agresywnego leczenia.
Leczenie
Zależy to od tego, który z tych czynników może przyczyniać się do wystąpienia objawów. Jeśli przyczyną jest ciasno przylegająca odzież, paski lub pasy robocze, modyfikacja tej odzieży powinna złagodzić objawy. U kobiet w ciąży objawy zwykle ustępują całkowicie po porodzie. Jeśli uważa się, że niedawny przyrost masy ciała przyczynia się do tego stanu, zalecany może być program odchudzania. Chociaż te kroki są często najtrudniejsze (oczekiwanie na poród, dziecko lub utrata wagi), są one zazwyczaj najskuteczniejszymi metodami leczenia. Większość ludzi odczuwa znaczną ulgę, gdy nerw wywiera na niego mniejszy nacisk.
Jeśli proste kroki nie złagodzą objawów meralgii parestezji, pomocne może być wstrzyknięcie kortyzonu wokół nerwu.Celem wstrzyknięcia kortyzonu jest zmniejszenie stanu zapalnego, który może przyczyniać się do ucisku na nerw. Zastrzyki z kortyzonu mogą być leczeniem ostatecznym (co oznacza, że problem ustąpi po zastrzyku) lub może być leczeniem tymczasowym. Jednak nawet jeśli leczenie jest tymczasowe, często może być przydatne. Jeśli zastrzyk kortyzonu jest pomocny, ale objawy powracają, są to osoby, które mogą odnieść korzyści z leczenia chirurgicznego.
W leczeniu meralgia paresthetica rzadko konieczna jest operacja. Tylko wtedy, gdy wszystkie zabiegi zachowawcze nie przynoszą ulgi, można rozważyć zabieg chirurgiczny. Twój chirurg rozcina i identyfikuje nerw, szuka miejsc ucisku i próbuje uwolnić nerw z miejsc, w których może być uszczypnięty. Alternatywnie, niektórzy chirurdzy faktycznie przecinają (przecinają) nerw, aby nie powodował już problemów. Jeśli zostanie wykonana procedura przecięcia, miałbyś trwały obszar drętwienia z przodu uda.