Zawartość
- Czy możesz wyjaśnić, czym jest rak neuroendokrynny trzustki?
- Jak się to rozpoznaje? Czy są jakieś objawy?
- Kto jest zagrożony? Czy przeciętny, zdrowy człowiek powinien obawiać się raka neuroendokrynnego trzustki?
- Czy wiemy, co to powoduje?
- Czy istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka raka neuroendokrynnego trzustki lub zapobieganie mu?
- Jakie zabiegi są dostępne?
Czy możesz wyjaśnić, czym jest rak neuroendokrynny trzustki?
Nowotwory neuroendokrynne trzustki to wolno rosnące nowotwory złośliwe, które powstają w komórkach endokrynnych (komórkach wytwarzających hormony) trzustki, zwanych również komórkami wysp trzustkowymi. Chociaż guzy te mogą wytwarzać różne hormony trzustki, wiele z nich nie wytwarza hormonów. Do czasu rozpoznania często rozprzestrzeniają się na okolice brzucha i wątrobę. Jednak przeżywalność jest zwykle znacznie wyższa niż w przypadku typowego raka trzustki (gruczolakoraka), nawet w przypadku przerzutów.
Jak się to rozpoznaje? Czy są jakieś objawy?
Kiedy te nowotwory wytwarzają hormony, wczesne objawy mogą być poważne i prowadzić do wczesnej diagnozy. Na przykład guz wytwarzający insulinę powoduje objawy bardzo niskiego poziomu cukru we krwi lub guz wytwarzający gastrynę powoduje ciężkie wrzody żołądka i dwunastnicy, co prowadzi do rozpoznania za pomocą tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub endoskopowego USG trzustki. Jeśli produkcja hormonów nie powoduje objawów klinicznych, guzy często rosną do dużych rozmiarów i rozprzestrzeniają się do wątroby i innych miejsc do czasu wykrycia w TK lub MRI. W takich przypadkach pierwszymi objawami mogą być ból brzucha, żółtaczka, utrata masy ciała, złe samopoczucie, wzdęcia brzucha, wymioty, wysypka skórna, osłabienie i biegunka.
Kto jest zagrożony? Czy przeciętny, zdrowy człowiek powinien obawiać się raka neuroendokrynnego trzustki?
Są to bardzo rzadkie nowotwory złośliwe, z częstością 3 przypadków na milion Amerykanów, które stanowią 3% przypadków raka trzustki. Dlatego przeciętny, zdrowy człowiek nie powinien przejmować się rozwojem neuroendokrynnego raka trzustki. Wyjątkiem są niektóre rodziny, w których często występuje rak neuroendokrynny trzustki, zwykle współistniejący z guzami przytarczyc i przysadki. Ta rodzinna skłonność jest znana jako mnoga neoplazja wewnątrzwydzielnicza typu 1 (MEN-1).
Czy wiemy, co to powoduje?
Wiemy, że mutacja - gen menina powoduje MEN-1 i wiemy, że niektóre rzadkie mutacje genetyczne występują częściej w raku neuroendokrynnym trzustki, ale zazwyczaj przyczyna jest nieznana.
Czy istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka raka neuroendokrynnego trzustki lub zapobieganie mu?
Nie jest znany sposób na zmniejszenie ryzyka raka neuroendokrynnego trzustki lub zapobieganie mu.
Jakie zabiegi są dostępne?
Ze względu na rzadkie występowanie tych guzów w populacji ogólnej oraz wymaganą wysoce specjalistyczną opiekę, pacjentów zdecydowanie zachęca się do konsultacji w specjalistycznym ośrodku leczenia guzów neuroendokrynnych. W takich ośrodkach ściśle współpracuje się z onkologią medyczną, endokrynologią, gastroenterologią, patologią, chirurgią wątroby i dróg żółciowych, chirurgią onkologiczną, radiologią interwencyjną, radiologią diagnostyczną i medycyną nuklearną w celu optymalizacji indywidualnej opieki nad każdym pacjentem. Leczenie obejmuje chirurgiczną resekcję guzów pierwotnych i przerzutów, ablację przerzutów mikrofalami, leczenie guzów promieniowaniem wewnątrzwątrobowym (radioembolizacja) i chemioterapię wewnątrzwątrobową (chemoembolizacja), zatrzymanie wzrostu guza za pomocą celowanych leków biologicznych (analogi somatostatyny, inhibitory m-TOR, inhibitory kinazy tyrozynowej , ukierunkowana terapia radionuklidowa znana jako PRRT, terapia immunologiczna i leki przeciwangiogenne) oraz stosowanie niskotoksycznej chemioterapii doustnej.
Aby dowiedzieć się więcej na temat dr Edwarda Wolina i jego praktyki w Centrum Medycznym Cedars Sinai, odwiedź witrynę internetową Cedars Sinai.
Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się rakiem trzustki
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
