Zawartość
Nerw strzałkowy wspólny rozgałęzia się od nerwu kulszowego i zapewnia czucie w przedniej i bocznej części nóg oraz w górnej części stóp. Ten nerw kontroluje również mięśnie nóg, które unoszą kostkę i palce do góry. Urazy nerwu strzałkowego mogą powodować drętwienie, mrowienie, ból, osłabienie i problem z chodzeniem zwany opadaniem stopy.
Co powoduje uraz nerwu strzałkowego?
Nerw strzałkowy może zostać uszkodzony przez uraz i ucisk nerwu, w tym:
Zwichnięcie kolana
Złamanie kolana lub nogi
Operacja wymiany stawu kolanowego lub biodrowego
Ucisk nerwu strzałkowego w nodze
Ucisk nerwu strzałkowego przez guz osłonki nerwu lub torbiel nerwu
Ponieważ inne podstawowe schorzenia mogą powodować takie same objawy, jak uraz nerwu strzałkowego, ważne jest, aby poddać się ocenie eksperta, który może zdiagnozować twój stan i zaoferować odpowiednie opcje leczenia.
Niektóre stany neurologiczne mogą powodować objawy podobne do urazów nerwu strzałkowego, w tym:
Stwardnienie zanikowe boczne (znane również jako ALS lub choroba Lou Gehriga)
Stwardnienie rozsiane
Choroba Parkinsona
Przepuklina dysku lędźwiowego
Objawy urazu nerwu strzałkowego
Niemożność skierowania palców w górę lub podniesienia kostki (zgięcie grzbietowe)
Ból, osłabienie lub drętwienie goleni lub górnej części stopy
Utrata zdolności poruszania stopą
Charakterystyczny chód, w którym kolano jest podniesione wyżej niż normalnie, aby oderwać stopę od podłoża, gdy noga kołysze się do przodu (zwany również krokiem lub chodem opadającym stopą)
Rozpoznanie urazu nerwu strzałkowego
Lekarz musi dokładnie zdiagnozować przyczynę urazu nerwu strzałkowego, aby przepisać najbardziej odpowiednią terapię. Oceniając osobę, która może mieć uszkodzenie nerwu strzałkowego, lekarz rozpocznie od dokładnego wywiadu i przystąpi do kompleksowego badania klinicznego i neurologicznego.
W celu zlokalizowania i pełnego określenia rozległości uszkodzenia nerwu lekarz może zlecić wykonanie badań oceniających funkcjonowanie mięśni i nerwów, w tym:
Elektromiografia, która mierzy bieżącą aktywność mięśni i odpowiedź na stymulację mięśnia przez nerw.
Badanie przewodnictwa nerwowego, które mierzy ilość i szybkość przewodzenia impulsu elektrycznego przez nerw.
Lekarz może również zamówić dowolną z następujących technik obrazowania:
tomografia komputerowa
Ultradźwięk
MRI
Neurografia MR: MRI wykorzystujący określone ustawienia lub sekwencje, które zapewniają wzmocnione obrazy nerwów. Z perspektywy pacjenta doświadczenie jest takie samo, jak podczas zwykłego MRI.
Leczenie urazów nerwu strzałkowego
W zależności od lokalizacji i stopnia uszkodzenia nerwów lekarz może przepisać różne kursy terapii. Jeśli przyczyną problemu jest choroba podstawowa, ważne jest, aby zająć się tym problemem.
Leczenie niechirurgiczne, w tym ortezy, szelki lub szyny na stopę, które mieszczą się w bucie, mogą przynieść ulgę. Fizjoterapia i przekwalifikowanie chodu mogą pomóc osobie poprawić jej mobilność.
Niektóre urazy mogą wymagać operacji nerwów obwodowych, w tym jednej lub więcej z następujących procedur:
Chirurgia dekompresyjna
Naprawa nerwów
Przeszczep nerwu
Transfer nerwów
Przeniesienie ścięgna