Zawartość
Dna moczanowa, znana również jako dnawe zapalenie stawów, może rozwinąć się, gdy w organizmie znajduje się nadmiar kwasu moczowego. Objawy mogą być nagłe i ciężkie, powodując ból, zaczerwienienie i obrzęk dotkniętego stawu, najczęściej dużego palca. Ataki najczęściej występują w nocy lub we wczesnych godzinach porannych.Nieleczone nawracające ataki mogą prowadzić do deformacji stawów i stopniowego ograniczenia ruchu.
Chociaż nasilenie objawów może być różne, dna ma tendencję do stopniowego postępu i pogarsza się z czasem. Dzięki wczesnemu rozpoznaniu i leczeniu objawów można uniknąć wielu długotrwałych powikłań i poprawić ogólną jakość życia.
Częste objawy
Objawy dny mogą się różnić w zależności od stadium choroby. Ataki występujące na wczesnych etapach mogą często być łagodne i łatwe do opanowania, ale mają tendencję do nasilania się z każdym kolejnym atakiem.
Te trzy etapy są ogólnie opisane w następujący sposób:
- Bezobjawowa hiperurykemia w którym nie ma żadnych objawów, ale wokół stawu zaczynają tworzyć się kryształy kwasu moczowego
- Ostra przerywana dna w którym objawy pojawiają się i nawracają
- Przewlekła tophaceous dna w którym kryształy kwasu moczowego tworzą masywne osady, zwane tophi, w przestrzeniach stawowych i wokół nich. Powoduje to uporczywe zapalenie i inne długotrwałe powikłania
Ostra przerywana dna
Bez leków ostre zaostrzenia dny mogą trwać od godzin do tygodni. Chociaż ból może pojawić się nagle, ma tendencję do nasilania się we wczesnej fazie ataku, zanim stopniowo ustąpi.
Ponad połowa przypadków dotyczy stawu śródstopno-paliczkowego u podstawy dużego palca. Inne typowe miejsca obejmują kolano, kostkę, piętę, śródstopie, łokieć, nadgarstek i palce.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Ataki częściej pojawiają się w nocy lub we wczesnych godzinach porannych, częściowo z powodu odwodnienia w nocy (co zwiększa stężenie kwasu moczowego) i niższej temperatury ciała (co sprzyja krystalizacji kwasu moczowego).
Najczęstsze objawy ataku dny obejmują:
- Nagły i silny ból stawów, który niektórzy chorzy opisują jako podobny do złamania kości, ukłucia szkłem lub ciężkiego oparzenia
- Obrzęk stawów, zaczerwienienie i ciepło wywołane ostrym stanem zapalnym
- Sztywność stawów i ból podczas ruchu
- Łagodna gorączka
- Zmęczenie
Ataki dny moczanowej mogą często występować w klastrach, gdy poziom kwasu moczowego jest stale podwyższony (stan znany jako hiperurykemia).
Najogólniej rzecz biorąc, pierwsze 36 godzin będzie najbardziej bolesne, po czym ból zacznie ustępować, choć stopniowo.
Przewlekła skórna dna moczanowa
Przewlekła hiperurykemia może prowadzić do rozległego tworzenia się guzków pod skórą oraz w obrębie i wokół stawów. Nagromadzenie tych twardych, grudkowatych złogów może powodować erozję kości i chrząstek i prowadzić do rozwoju objawów przewlekłego zapalenia stawów. Z biegiem czasu staw może się zdeformować i utrudniać mobilność i ruch.
Chociaż większość guzków górnych rozwija się w paluchu, wokół palców lub na czubku łokcia, guzki tophi mogą pojawić się praktycznie w każdym miejscu ciała. W niektórych przypadkach mogą wnikać w skórę i powodować chrupiące, podobne do kredy guzki. Wiadomo również, że rozwijają się w uszach, na strunach głosowych, a nawet wzdłuż kręgosłupa.
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Komplikacje
Stawy i skóra to nie jedyne narządy, na które może mieć wpływ dna. Długotrwała, nieleczona hiperurykemia może również prowadzić do tworzenia się kryształów w nerkach i rozwoju kamieni nerkowych.
W ciężkich przypadkach może rozwinąć się stan znany jako ostra nefropatia kwasu moczowego (AUAN), prowadząca do zaburzenia czynności nerek i szybkiego pogorszenia czynności nerek. Najbardziej zagrożone są osoby z podstawową dysfunkcją nerek.
Objawy AUAN mogą się różnić w zależności od stopnia upośledzenia, ale mogą obejmować:
- Zmniejszona ilość oddawanego moczu
- Wysokie ciśnienie krwi
- Nudności
- Zmęczenie
- Duszność
- Niedokrwistość
- Obrzęk tkanek (obrzęk), głównie kończyn dolnych
- Na skórze krystalizuje się „mróz mocznicowy”, w którym mocznik wydalany jest z potem
Kiedy iść do lekarza
Nie u każdego chorego na dnę nasilą się objawy lub konieczne będzie leczenie obniżające stężenie moczanów. W związku z tym, jeśli zignorujesz objawy lub nie podejmiesz działań w celu uniknięcia ataków, możesz wyrządzić sobie długoterminową krzywdę.
Osoby z dną moczanową czasami myślą, że przedłużający się brak objawów oznacza, że choroba samoistnie ustąpiła. Zwykle jest to błąd. O ile podstawowa przyczyna wysokiego poziomu kwasu moczowego nie zostanie opanowana, choroba może bezgłośnie postępować i przynieść nieodwracalne szkody.
Aby uzyskać wskazówki dotyczące rozmawiania z lekarzem na temat dny, skorzystaj z poniższego Przewodnika po dyskusji lekarza. Może pomóc w rozpoczęciu rozmowy z lekarzem na temat objawów, opcji leczenia i nie tylko.
Przewodnik dyskusyjny lekarza dny moczanowej
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Oto powody, dla których zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza w sprawie swojej dny:
- To twój pierwszy atak. Nawet jeśli leczenie nie jest przepisane, możesz skorzystać z modyfikacji stylu życia, aby zmniejszyć ryzyko przyszłych ataków.
- Twoje objawy nie ustępują po 48 godzinach ani nie trwają dłużej niż tydzień. Jeśli jesteś na terapii, może to wskazywać, że należy wprowadzić zmiany, w tym interwencje dietetyczne i związane ze stylem życia.
- Masz wysoką gorączkę. Podczas gdy łagodna gorączka może towarzyszyć napadowi dny, wysoka gorączka (ponad 100,4 stopni F) może być oznaką infekcji.