Co to jest Norowirus?

Zawartość

• Objawy Norowirusa
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie

Norowirus jest główną przyczyną zapalenia żołądka i jelit (grypy żołądkowej) w Stanach Zjednoczonych. Jest to wysoce zaraźliwy wirus, który powoduje stany zapalne żołądka i jelit. Prowadzi to do objawów, takich jak skurcze brzucha, wymioty i wodnista biegunka. Leczenie norowirusa zwykle obejmuje tylko picie dużej ilości płynów, aby zapobiec odwodnieniu, chociaż w ciężkich przypadkach wymagana jest hospitalizacja z powodu agresywnego dożylnego (przez żyłę) uzupełnienia płynów.

Objawy Norowirusa

Objawy norowirusa zwykle pojawiają się około 12 do 48 godzin po ekspozycji na cząsteczki wirusa (które nie są widoczne gołym okiem). Objawy mogą trwać od 12 do 60 godzin i obejmują jedną lub więcej z następujących czynności:

• Kurcze / ból brzucha
• Wodnista biegunka (częściej u dorosłych)
• Wymioty (częściej u dzieci)
• Nudności
• Gorączka
• Bół głowy
• Bóle

Najczęstszym powikłaniem norowirusa jest odwodnienie. Jeśli pacjent nie jest w stanie zatrzymać nawet niewielkich ilości płynów lub miał bardzo ciężką biegunkę (lub obie), może być odwodniony.

Objawy odwodnienia mogą obejmować:

• Suchość w ustach
• Zwiększone pragnienie
• Zmniejszenie ilości oddawanego moczu i / lub zwiększenie stężenia moczu (ciemnożółty kolor)
• Bół głowy
• Szybkie tętno
• Osłabienie lub niezwykłe zmęczenie
• Zawroty głowy lub oszołomienie podczas wstawania

Dodatkowe oznaki odwodnienia u niemowląt i małych dzieci obejmują:

• Płacz z kilkoma łzami lub bez łez
• Niezwykła senność lub niepokój

Poważne odwodnienie może wymagać leczenia, takiego jak płyny dożylne lub leki, które pomogą powstrzymać wymioty. Jeśli podejrzewasz, że możesz być odwodniony z powodu wymiotów lub biegunki, ważne jest, aby natychmiast zgłosić się do lekarza.

Przyczyny

Norowirus jest uważany za chorobę przenoszoną przez żywność, ponieważ wirus może łatwo skazić źródła żywności i wody. W rzeczywistości większość ognisk norowirusów występuje w restauracjach, w których zarażony przetwórca lub kelner obsługuje jedzenie lub podaje je gołymi rękami.

Surowe owoce i warzywa lub niedogotowana żywność również mogą zostać skażone norowirusem. Innym potencjalnym źródłem są skorupiaki pochodzące z wody zanieczyszczonej norowirusem.

Wreszcie, dzielenie się jedzeniem lub sztućcami z osobą zakażoną norowirusem może rozprzestrzeniać infekcję, podobnie jak dotykanie przedmiotów zawierających cząsteczki norowirusa, a następnie dotykanie ust, nosa i / lub oczu.

Podobnie jak grypa i wiele innych infekcji wirusowych, ludzie zazwyczaj nie rozwijają odporności na norowirusy i mogą zostać zarażeni więcej niż raz.

Jak zaraźliwy jest Norowirus?

Norowirus jest niezwykle zaraźliwy. Może tak być, zanim dana osoba zacznie wykazywać objawy i nawet przez dwa tygodnie po tym, jak poczuje się lepiej. To powiedziawszy, norowirus jest najbardziej zaraźliwy, gdy osoba jest chora i podczas pierwszych trzech dni po ustąpieniu objawów.

Czynniki ryzyka

Norowirus choruje 21 milionów ludzi rocznie i prowadzi do około 800 zgonów. Każdy może to dostać, ale niektórzy ludzie są bardziej narażeni niż inni.

Jest powszechnie odpowiedzialny za wybuchy epidemii w zatłoczonych miejscach, więc osoby, które często odwiedzają takie miejsca, są narażone na zwiększone ryzyko:

• Szpitale
• Domy opieki
• Ośrodki opieki dziennej
• Szkoły
• Wojskowe ośrodki szkoleniowe
• Ośrodki wypoczynkowe
• Statki wycieczkowe

Najbardziej zagrożone są niemowlęta, małe dzieci i osoby starsze. Grupy te mają układ odpornościowy, który nie jest tak silny jak u starszych dzieci lub dorosłych, którzy są zdrowi, co utrudnia wyzdrowienie z objawów norowirusa.

Poza tym osoby z osłabionym układem odpornościowym, które są zarażone norowirusem - takie jak osoby, które przeszły przeszczep narządu lub osoby z białaczką lub zakażeniem wirusem HIV - są bardziej narażone na cięższy lub długotrwały przypadek.

Diagnoza

Rozpoznanie norowirusa na ogół opiera się na historii medycznej i badaniu fizykalnym.

Historia medyczna

Podczas wywiadu medycznego lekarz zapyta o konkretne objawy, zwłaszcza te związane z odwodnieniem.

Twój lekarz może również zapytać o charakterystykę biegunki, na przykład o to, czy jest wodnista czy krwawa lub czy wystąpiła wysoka gorączka. Odpowiedzi na te pytania mogą pomóc skłonić lekarza do postawienia diagnozy norowirusa.

Fizyczny egzamin

Podczas badania fizykalnego lekarz zbada Twój brzuch, wysłucha dźwięków jelit stetoskopem, perkusję (stukanie) w brzuch, a na koniec delikatnie uciska różne obszary brzucha, aby wyczuć masy, powiększone narządy lub tkliwość.

Część brzuszna badania przedmiotowego jest ważna, aby wykluczyć poważniejsze przyczyny bólu brzucha, takie jak:

• Zapalenie wyrostka robaczkowego
• Zapalenie uchyłków
• Zapalenie trzustki
• Niedrożność jelit

Oprócz oceny brzucha, lekarz zwróci również uwagę na twoje narządy i sprawdzi, czy nie występują oznaki odwodnienia, takie jak suchość w ustach lub słabe napięcie skóry.

Co Twoja skóra może zasygnalizować lekarzowi

Test laboratoryjny

Rzadziej test zwany testem reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją w czasie rzeczywistym (RT-qPCR) może być stosowany do diagnozowania norowirusa. Test ten wykrywa materiał genetyczny (RNA) wirusa i może być wykonywany na próbkach kału, wymiocin, pożywienia, wody i próbek środowiskowych.

Test RT-aPCR nie jest powszechnie wykonywany ze względu na krótki przebieg infekcji. Może być stosowany w przypadku dużej epidemii publicznej lub gdy dana osoba ma osłabiony układ odpornościowy (np. Z powodu białaczki lub przeszczepu narządu).

Leczenie

Kluczowym sposobem leczenia norowirusa jest picie dużej ilości płynów. Podczas gdy napoje sportowe mogą być wszystkim, co jest potrzebne do nawodnienia dorosłych i starszych dzieci, doustne roztwory nawadniające, takie jak Pedialyte lub Ceralyte, są lepsze do zastąpienia ważnych składników odżywczych i minerałów utraconych w wyniku wymiotów i / lub biegunki.

Czasami infekcja norowirusem jest na tyle ciężka, że ​​wymaga leczenia. Chociaż nie ma leków, które mogą zabić lub wyleczyć infekcję, istnieją leki, takie jak Zofran (ondansetron), które mogą pomóc zatrzymać lub zmniejszyć wymioty, aby nie dopuścić do odwodnienia.

Niektóre osoby mogą wymagać dożylnej wymiany płynów w szpitalu, jeśli wykazują oznaki odwodnienia i nie tolerują płynów ustnych.

Oprócz ciężkiego odwodnienia i / lub niezdolności do utrzymywania płynów, inne wskazania do hospitalizacji mogą obejmować:

• Silny ból brzucha
• Nieuleczalne wymioty
• Długotrwałe objawy (prawie tydzień lub dłużej)
• Ciąża
• Starsze osoby dorosłe lub niemowlęta
• Osoby z osłabionym układem odpornościowym

Zapobieganie

Chociaż nie zawsze jest możliwe uniknięcie chorób przenoszonych przez żywność, takich jak norowirus, ponieważ potrzeba tak niewiele wirusa, aby ktoś zachorował, te trzy kroki znacznie pomogą zmniejszyć codzienne ryzyko.

• Myj ręce często i prawidłowo: Ważne jest, aby w ciągu dnia często myć ręce wodą i mydłem, zwłaszcza po skorzystaniu z łazienki lub przed przygotowywaniem posiłków. Wycieczka do zlewu jest idealna, ponieważ środek do dezynfekcji rąk nie może zabić niektórych błędów, w tym norowirusa. Upewnij się, że myjesz się dokładnie przez co najmniej 20 sekund - tyle czasu potrzeba, aby dwukrotnie zaśpiewać piosenkę „Happy Birthday”.
• Unikaj dotykania ust: Nawet przy częstym i dobrym myciu rąk możesz nieumyślnie dotknąć zanieczyszczonej powierzchni. Unikając dotykania ust, możesz zapobiec przenoszeniu drobnych zakaźnych cząstek do organizmu.
• Rutynowo dezynfekuj i czyść: Ważne jest rutynowe odkażanie domu i miejsca pracy, zwłaszcza kuchni (w tym naczyń i blatów). Upewnij się, że czyścisz za pomocą produktu zawierającego wybielacz lub przygotuj własny środek czyszczący na bazie wybielacza. Używanie produktów, które nie zawierają wybielacza, nic nie da, ponieważ nie zabiją wirusa.

Kiedy bliskie kontakty mają Norowirusa

Jeśli mieszkasz w tym samym domu z kimś, kto ma norowirusa (lub podejrzewasz, że ma), a jeszcze go nie masz, możesz podjąć dodatkowe kroki, aby się chronić.

• Jeśli to możliwe, trzymaj się z daleka:Nie zawsze jest to praktyczne, ale trzymanie się z daleka od chorego tak bardzo, jak to możliwe, pomoże również uchronić cię przed zachorowaniem. Śpij w innym pokoju, korzystaj z innej łazienki i zachowaj jak największą odległość.
• Załóż rękawiczki:Jeśli opiekujesz się kimś z norowirusem, jest mało prawdopodobne, że będzie on sprzątał. Możesz być tym, który najczęściej wykonuje tę czynność, co może spowodować bezpośredni kontakt z wirusem. Najlepsze, co możesz zrobić, to nosić rękawiczki. Robiąc to, upewnij się, że nie dotykasz nosa, oczu ani ust i umyj ręce, gdy tylko skończysz sprzątać.
• Upewnij się, że pranie jest gotowe:Wypierz ubrania, pościel, ręczniki i wszystko, czego dotyka chory. Używaj gorącej wody i susz rzeczy w suszarce przy użyciu wysokiej temperatury, aby upewnić się, że są tak czyste, jak to tylko możliwe. Jeśli pranie jest zabrudzone, trzymaj je gumowymi rękawiczkami i umyj ręce po umieszczeniu rzeczy w pralce.
• Nie udostępniaj:Dzielenie się przedmiotami, których użył chory współmałżonek, dziecko lub współlokator, to pewny sposób na zachorowanie. Nawet udostępnienie pilota do telewizora może być złą wiadomością.
• Nie pozwól im przygotowywać jedzenia:Jeśli ktoś jest chory na norowirusa, nie pozwól mu przygotowywać jedzenia dla siebie ani nikogo innego, jeśli to możliwe. W rzeczywistości Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca, aby dana osoba nie przygotowywała jedzenia przez co najmniej dwa dni po ustąpieniu objawów.

Jak myć ręce: wytyczne CDC

Słowo od Verywell

Chociaż zarażenie się norowirusem jest nieprzyjemnym doświadczeniem, możesz mieć pewność, że większość ludzi poczuje się lepiej w ciągu jednego do trzech dni. W międzyczasie nadal aktywnie podchodź do mycia rąk. Jeśli zarazisz się infekcją, pamiętaj o agresywnym nawadnianiu.

Wreszcie, z bardziej pozytywnego punktu widzenia, obecnie badana jest szczepionka norowirusowa, która byłaby znacznie bardziej skuteczną i mniej uciążliwą strategią prewencyjną niż obecna (kontrola zakażeń).