Zawartość
- Wybór, czy operacja jest dla Ciebie odpowiednia
- Co się dzieje przed operacją
- Różne rodzaje operacji
- Ryzyko
- Poprawa
- Możliwe komplikacje
- Pytania, które należy zadać lekarzowi
Omawiając opcje leczenia raka płuc, warto najpierw podzielić te metody leczenia na dwie kategorie: leczenie miejscowe i leczenie systemowe. Miejscowe zabiegi leczyć komórki rakowe (guzy) tam, gdzie powstały, ale nie leczyć żadnych komórek, które rozprzestrzeniły się z pierwotnego guza. Zarówno chirurgia, jak i radioterapia to leczenie miejscowe. Leczenie systemoweprzeciwnie, leczy komórki rakowe wszędzie tam, gdzie się znajdują w organizmie, a nie tylko w miejscu, w którym rozpoczął się guz. Chemioterapia, terapie celowane i immunoterapia to metody leczenia ogólnoustrojowego.
Wybór, czy operacja jest dla Ciebie odpowiednia
Przy podejmowaniu decyzji, czy operacja jest najlepszą opcją leczenia raka płuc, bierze się pod uwagę kilka rzeczy. Obejmują one:
- Rodzaj raka płuc: Chirurgia jest najczęściej wykonywana jako leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca. Ponieważ rak drobnokomórkowy płuc ma tendencję do wczesnego rozprzestrzeniania się, operacja zwykle nie jest skuteczna, z wyjątkiem bardzo małych guzów i często lepiej ją leczy się chemioterapią i / lub radioterapią. (Poniższy artykuł omawia wytyczne i prognozy dotyczące operacji w przypadku drobnokomórkowego raka płuca).
- Stadium raka płuc: Stadium raka płuc jest jedną z najważniejszych rzeczy, które należy wziąć pod uwagę, myśląc o operacji. Chirurgia jest najbardziej skuteczna w przypadku chorych na niedrobnokomórkowego raka płuca w stadium 1, 2 i 3 A. Rak w stadium 3B i 4 jest często leczony za pomocą kombinacji radioterapii i chemioterapii. W przypadku raka w stadium od 1B do 3A zabieg chirurgiczny często łączy się z chemioterapią i / lub radioterapią (chemioterapia uzupełniająca).
- Lokalizacja raka:Jeśli guz znajduje się blisko ważnego narządu, takiego jak serce, leczenie inne niż operacja może być uważane za bezpieczniejsze, niezależnie od stadium. Czasami chemioterapię i / lub radioterapię podaje się przed operacją, aby zmniejszyć rozmiar guza i uczynić go bardziej operacyjnym. Nazywa się to terapią neoadiuwantową.
- Ogólny stan zdrowia / czynność płuc: Twój ogólny stan zdrowia, inne schorzenia i czynność płuc mogą decydować o tym, czy zabieg chirurgiczny jest dla Ciebie względnie bezpieczny. W ostatnich latach odkryto rodzaj radioterapii (radioterapia stereotaktyczna ciała, znana również jako cybernóż) skuteczne w leczeniu niektórych małych guzów, które w innym przypadku są trudne do przeprowadzenia operacji ze względu na ich lokalizację.
Oprócz wyboru odpowiedniej operacji ważne jest, aby znaleźć odpowiednią operację. Badania mówią nam, że wyniki operacji raka płuc są lepsze w ośrodkach medycznych, które wykonują duże ilości takich zabiegów.
Co się dzieje przed operacją
Przed rozważeniem operacji Twój onkolog będzie musiał potwierdzić rozpoznanie raka płuca, zlecić badania w celu określenia stadium raka i ocenić, czy operacja jest możliwa na podstawie lokalizacji guza. Zostaniesz poddany fizycznemu egzaminowi, aby sprawdzić ogólny stan zdrowia, a także zostaną wykonane testy płuc, aby upewnić się, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby przejść operację i dobrze oddychać później.
Różne rodzaje operacji
W celu usunięcia raka płuc wykonuje się trzy główne rodzaje operacji. Różnią się one od usunięcia tylko tkanki rakowej i pobliskiej tkanki do całkowitego usunięcia płuca, w zależności od wielkości i lokalizacji guza. Są to:
- Resekcja klinowa (resekcja segmentowa): Resekcja klinowa w przypadku raka płuca polega na usunięciu części płuca, która obejmuje guz i otaczającą tkankę. Ta operacja jest stosowana w przypadku bardzo wczesnego wykrycia guza.
- Lobektomia: Lobektomia jest najczęstszą operacją stosowaną w leczeniu raka płuc i polega na usunięciu płata płucnego. (Prawe płuco ma 3 płaty, a lewe płuco ma 2 płaty).
- Pneumonektomia: Pneumonektomia polega na usunięciu całego płuca.
Metody chirurgiczne (otwarte i małoinwazyjne)
Te operacje mogą być wykonywane przez duże nacięcie w ścianie klatki piersiowej (torakotomia) lub za pomocą torakoskopii wspomaganej wideo (VATS), procedury, w której luneta jest wprowadzana przez kilka małych nacięć w ścianie klatki piersiowej i przez który usuwa się guz Chociaż osoby, które są w stanie poddać się procedurom VATS, szybciej wracają do zdrowia, technika ta nie działa w przypadku wszystkich guzów płuc i nie jest stosowana we wszystkich ośrodkach onkologicznych.
Ryzyko
Ryzyko związane z operacją raka płuc obejmuje uszkodzenie struktur w płucach lub w ich pobliżu, ogólne ryzyko związane z operacją i ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym. Twój chirurg i anestezjolog omówią z Tobą te zagrożenia przed operacją. Do najczęstszych zagrożeń należą:
- Krwawienie
- Infekcja
- Zapaść płuc (odma opłucnowa)
- Uszkodzenie pobliskich struktur, takich jak serce
- Ryzyko związane ze znieczuleniem ogólnym
- Zakrzepy krwi (zakrzepica żył głębokich i późniejsza zatorowość płucna są częste w przypadku raka płuc, a ryzyko zwiększa się dodatkowo w przypadku leczenia, takiego jak operacja i chemioterapia)
Poprawa
Powrót do zdrowia po operacji raka płuca zależy od rodzaju zabiegu oraz indywidualnego stanu zdrowia. Ból po operacji jest powszechny i może utrzymywać się przez kilka tygodni. Twój zespół chirurgiczny upewni się, że masz leki, które pozwolą Ci to kontrolować zarówno w szpitalu, jak i po powrocie do domu. Czasami ból pojawia się kilka miesięcy po operacji, gdy nerwy zaczynają odrastać. Ważne jest, aby powiadomić zespół medyczny, jeśli tego doświadczysz, aby mógł przedstawić metody kontrolowania tego.
Po operacji rurka piersiowa zostanie pozostawiona na miejscu, z jednym końcem w klatce piersiowej, w miejscu, w którym przeprowadzono operację, a drugim podłączonym do butelki na zewnątrz ciała. Jest to używane, aby pomóc płucom w ponownym napełnieniu się powietrzem i odprowadzeniu wszelkiej krwi lub płynu, który gromadzi się w płucach. Można go pozostawić na miejscu przez kilka dni.
Po operacji zostaniesz poproszony o wykonanie ćwiczeń oddechowych, aby rozszerzyć płuca i zapobiec zapaleniu płuc. Niektórzy chirurdzy zalecają rehabilitację oddechową (nie od razu, ale gdy czujesz się lepiej), aby zmaksymalizować powrót do zdrowia.
Odzyskiwanie po operacji raka płucaMożliwe komplikacje
Niektóre z bardziej powikłań operacji raka płuca obejmują trudności w usunięciu rurki wentylacyjnej i drenu klatki piersiowej po operacji, co może zająć trochę czasu. Niektórym ludziom przeszkadza utrzymujący się ból w klatce piersiowej po operacji - coś, co zostało nazwane zespołem po pneumonektomii lub zespołem bólu po klatce piersiowej. W ostatnich latach przeprowadzono wiele badań poświęconych temu zespołowi bólowemu, oceniając zarówno metody pomagające ludziom radzić sobie z dyskomfortem po operacji raka płuca, jak i sposoby zapobiegania temu.
Potencjalne powikłania operacji raka płucaPytania, które należy zadać lekarzowi
Poniższe pytania mogą być pomocne, ale pamiętaj, aby dodać własne do listy.
- Czy operacja jest najlepszą opcją leczenia raka?
- Jakie są dostępne alternatywy, które mogą być równie skuteczne jak operacja?
- Jaki rodzaj operacji zaleca twój lekarz?
- Ile z tych zabiegów wykonał Twój lekarz?
- Czy inne metody leczenia, takie jak radioterapia lub chemioterapia, będą połączone z operacją?
- Jak długo będziesz w szpitalu?
- Jak długo po operacji możesz wrócić do swoich normalnych zajęć?
- Ile bólu możesz się spodziewać, jak długo i co zostanie zrobione, aby go kontrolować?
- Jakie komplikacje mogą się pojawić?
- Jak będzie wyglądał twój oddech po operacji?
- Jakie jest prawdopodobieństwo, że operacja wyleczy raka?
Słowo od Verwella
Chirurgia raka płuc daje szansę na wyleczenie, ale wskaźnik sukcesu i ryzyko mogą się różnić w zależności od różnych procedur. Nowsze techniki, takie jak VATS, sprawiają, że operacja jest mniej ryzykowna i pozwala ludziom wrócić do swoich normalnych zajęć znacznie szybciej niż w przeszłości, ale nie mogą być stosowane dla wszystkich. Znalezienie zaufanego chirurga w instytucji, która wykonuje dużą liczbę tych operacji, jest najlepszym zabezpieczeniem, aby upewnić się, że procedura jest odpowiednia dla Ciebie, przy jak najmniejszej liczbie komplikacji w perspektywie długoterminowej.
- Dzielić
- Trzepnięcie