Zawartość
Szpiczak mnogi (zwany również szpiczakiem) jest rzadkim typem raka krwi charakteryzującym się nieprawidłowym działaniem i nadmierną produkcją komórek plazmatycznych - rodzaju białych krwinek występujących w szpiku kostnym. Typowe objawy choroby mogą obejmować ból kości (pleców lub żeber), objawy infekcji (takie jak gorączka) oraz skrajne osłabienie i zmęczenie. Rozpoznanie każdego rodzaju raka może być przytłaczające, ale poznanie objawów objawy i powikłania mogą pomóc osobom ze szpiczakiem wiedzieć, czego się spodziewać.
Objawy
Specyficzne objawy szpiczaka mnogiego, w tym wiek zachorowania i tempo jego progresji, różnią się w zależności od osoby. Niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów we wczesnym stadium choroby. Określa się to jako bezobjawowe. Choroba może na początku przebiegać bezobjawowo, a następnie nagle powodować poważne komplikacje, z których część może nawet zagrażać życiu. Zwykle osoby ze szpiczakiem nie mają wszystkich możliwych objawów. Jednak typowe objawy mogą obejmować:
- Zaparcie
- Nudności i wymioty
- Utrata apetytu
- Utrata masy ciała
- Nadmierne pragnienie
- Mentalna zamglenie
- Dezorientacja
- Ekstremalne osłabienie i zmęczenie
- Częste oddawanie moczu
- Osłabienie i drętwienie nóg
- Częste infekcje, gorączki i choroby
- Duszność
- Osłabiający ból kości
- Inne problemy z kością (takie jak guzy i / lub zniszczenie tkanki kostnej)
W miarę postępu choroby często występują poważne problemy zdrowotne, takie jak niszczenie kości, anemia i niewydolność nerek.
Najczęstszym objawem szpiczaka mnogiego jest ból kości, zwykle występujący w dolnej części pleców i żebrach.
Podstawowe przyczyny typowych objawów
Zmęczenie: Zmęczenie w szpiczaku jest zwykle spowodowane niedokrwistością, która jest typowa dla tej choroby.
Osłabiający ból kości: Guzy kości mogą uciskać nerw w wyniku nagromadzenia komórek szpiczaka lub zmian osteolitycznych, które są bolesne i mogą powodować złamania kości.
Zmiany osteolityczne i pogorszenie stanu kości w raku
Zniszczenie kości: Guzy komórek plazmatycznych powodują utratę gęstości kości (osteopenię lub osteoporozę) i osłabiają kości; często dochodzi do zajęcia kości kręgosłupa, powodując zapadnięcie się kręgów. Może to prowadzić do ucisku rdzenia kręgowego, silnego bólu pleców oraz drętwienia i osłabienia rąk i nóg. Uszkodzenie kości może również powodować stan zwany hiperkalcemią (podwyższony poziom wapnia we krwi), który może powodować nudności, brak apetytu, bóle brzucha i mięśni, osłabienie, nadmierne pragnienie i dezorientację.
Problemy z nerkami: W wyniku nadprodukcji i wydalania kwasu moczowego z moczem mogą wystąpić problemy z nerkami, co może prowadzić do powstania kamieni nerkowych. Jednak nadmierna produkcja kwasu moczowego jest zwykle niewielkim czynnikiem przyczyniającym się do niewydolności nerek często obserwowanej w szpiczaku. Komórki szpiczaka, które wytwarzają szkodliwe białka (zwane białkami M), które są filtrowane przez nerki, również mogą powodować problemy z nerkami. Białka te mogą ostatecznie uszkodzić nerki i doprowadzić do niewydolności nerek. Białka Bence'a Jonesa (znane również jako białka łańcuchów lekkich), wywoływane przez fragmenty przeciwciał monoklonalnych w moczu lub krwi, mogą również trafiać do nerek. Białka te są głównym czynnikiem przyczyniającym się do chorób nerek w szpiczaku i czasami powodują trwałe uszkodzenie nerek.
Mała liczba krwinek: Stłoczenie zdrowych krwinek przez komórki szpiczaka może skutkować niską liczbą białych krwinek (zwaną leukopenią), co obniża zdolność organizmu do zwalczania infekcji. Najczęstszą infekcją u osób ze szpiczakiem jest zapalenie płuc. Inne stany wynikające z zatłoczenia zdrowych komórek przez komórki szpiczaka to mała liczba czerwonych krwinek (niedokrwistość, która może powodować takie objawy, jak osłabienie, zmęczenie, zawroty głowy, duszność i bladość skóry) lub mała liczba płytek krwi (nazywana małopłytkowością). Małopłytkowość zaburza zdolność organizmu do prawidłowego zatrzymywania krwawienia i może objawiać się krwawieniem z nosa (krwawieniem z nosa), siniakami lub małymi pękniętymi naczyniami krwionośnymi na powierzchni skóry.
Co się stanie, jeśli podczas chemioterapii wystąpi niski poziom płytek krwi?Objawy nawrotu
Często osoby ze szpiczakiem mnogim doświadczają tak zwanej remisji. Oznacza to, że leczenie (chemioterapia lub inne leczenie) zahamowało postęp choroby. Podczas remisji szpiczaka testy laboratoryjne nie wykazują już żadnych objawów choroby. Jeśli objawy szpiczaka (w tym pozytywne wyniki badań laboratoryjnych) powrócą, jest to określane jako nawrót.
Chociaż podczas remisji nie występują żadne objawy, nadal w organizmie pozostaje kilka nieprawidłowych komórek szpiczaka, ale jest ich zbyt mało, aby można je było wykryć w badaniach diagnostycznych. Te pozostałe komórki szpiczaka mogą stać się aktywne i zacząć się namnażać - co wielu ludzi ze szpiczakiem mnogim doświadcza jako nawrotów. Podczas nawrotu mogą powrócić te same objawy, które pierwotnie wystąpiły, lub osoba może doświadczyć innych objawów. Osoby w remisji szpiczaka mnogiego mogą nie mieć objawów przez miesiące, a nawet lata.
Objawy nawrotu szpiczaka mogą obejmować:
- Ekstremalne zmęczenie i osłabienie
- Zasinienie lub krwawienie (np. Krwawienie z nosa)
- Nawracające infekcje
Ważne jest, aby osoby ze szpiczakiem skonsultowały się ze swoim lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów (lub inne nietypowe objawy).
Komplikacje
Powikłania związane ze szpiczakiem mnogim zwykle wynikają z nagromadzenia się nieprawidłowych białek w organizmie, wpływu choroby na szpik kostny (takiego jak obniżenie prawidłowej liczby krwinek) oraz guzów kości lub zniszczenia normalnej tkanki kostnej. Powikłania mogą obejmować:
- Ból pleców
- Problemy z nerkami
- Nawracające infekcje
- Powikłania kostne (takie jak złamania)
- Niedokrwistość
- Zaburzenia krwawienia
- Zaburzenia neurologiczne (ucisk rdzenia kręgowego i nerwów, neuropatia obwodowa itp.)
Rzadkie objawy
Rzadkie powikłania, które u niektórych osób ze szpiczakiem mogą obejmować następujące.
Powiększenie wątroby lub śledziony- Powiększona wątroba lub śledziona. Objawy mogą obejmować:
- Ból brzucha
- Nudności i wymioty
- Obrzęk brzucha
- Gorączka
- Uporczywe swędzenie
- Żółtaczka
- Żółty mocz
Zespół nadmiernej lepkości-Nieprawidłowo gęsta konsystencja krwi spowodowana nagromadzeniem białek M. Objawy mogą obejmować:
- Bóle głowy
- Zmęczenie
- Częste siniaczenie
- Krwawienie z przewodu pokarmowego
- Zaburzenia widzenia (takie jak retinopatia)
Krioglobulinemia- Spowodowane nagromadzeniem się we krwi nieprawidłowych białek zwanych krioglobulinami. Pod wpływem zimna białka te żelują lub gęstnieją, powodując takie objawy, jak:
- Ból stawu
- Zespół Raynauda
- Słabość
- Purpura
W niektórych przypadkach krioglobulinemia nie powoduje żadnych objawów.
Amyloidoza-Spowodowane nagromadzeniem się nieprawidłowego, lepkiego białka amyloidu w tkankach ciała, co może spowodować nieprawidłowe funkcjonowanie dotkniętych narządów. Objawy mogą obejmować:
- Obrzęk kostek i nóg
- Poważne zmęczenie i osłabienie
- Duszność
- Drętwienie, mrowienie lub ból dłoni lub stóp
- Zespół cieśni nadgarstka
- Zaparcie
- Biegunka
- Utrata masy ciała
- Powiększony język
- Zmiany skórne (zgrubienie lub łatwe powstawanie siniaków i fioletowe przebarwienia wokół oczu)
- Nieregularne tętno
- Trudności z połykaniem
Kiedy szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach
Osoba ze szpiczakiem mnogim powinna szukać pomocy medycznej w nagłych wypadkach za każdym razem, gdy wystąpi nieoczekiwana zmiana objawów, takich jak:
- Każda nagła zmiana stanu fizycznego lub psychicznego
- Silny ból
- Gorączka (lub inne oznaki infekcji)
- Silne nudności, wymioty lub biegunka (których nie ustępują leki przepisane przez lekarza)
- Krwawienie
- Duszność
- Ekstremalne osłabienie (dotyczące części ciała)
- Dezorientacja
- Nadmierne siniaczenie
- Obrzęk lub drętwienie kończyn
- Uraz lub uraz