Zawartość
Globulina wiążąca tarczycę (TBG) to białko wytwarzane przez wątrobę. Jego celem jest wiązanie się z hormonami tarczycy, tyroksyną (T4) i trójjodotyroniną (T3), wytwarzanymi przez tarczycę i przenoszenie ich przez krwioobieg, aby mogły regulować metabolizm i wykonywać inne ważne funkcje. Test poziomu TBG w surowicy to badanie krwi - czasami określane jako test globuliny wiążącej tyroksynę - które mierzy ilość białka TBG we krwi. Hormon tarczycy, który nie jest związany z TBG, nazywany jest „wolnym” T3 lub T4.Cel testu
Lekarze wykorzystują wyniki testu TBG, aby pomóc im ocenić problemy z tarczycą, w tym niedoczynność tarczycy (niski poziom hormonów tarczycy) i nadczynność tarczycy (wysoki poziom hormonów tarczycy), a także zidentyfikować inne schorzenia, które mogą wpływać na poziomy lub aktywność tarczycy hormony we krwi.
Kiedy poziom hormonów tarczycy jest wysoki lub niski, może to być spowodowane kilkoma różnymi stanami - niektóre z nich dotyczą funkcji tarczycy, a inne nie - a poziom TBG może pomóc wskazać, który z nich może być odpowiedzialny.
Ten test nie daje pełnego obrazu funkcji tarczycy (ani żadnej innej choroby lub stanu). Należy to wziąć pod uwagę wraz z innymi testami czynności tarczycy, które mogą obejmować:
- Test hormonu stymulującego tarczycę (TSH)
- Darmowy test T4 (zwany również wolną tyroksyną)
- Test całkowitego T4 (całkowita tyroksyna)
- Bezpłatny test T3 (bezpłatna trójjodotyronina)
- Test całkowitego T3 (całkowita trójjodotyronina)
Poziomy TBG nie mają większego znaczenia w przypadkach niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy z powodu rzeczywistej dysfunkcji tarczycy. Stają się one jednak szczególnie ważne, jeśli masz nieprawidłowy poziom T3 lub T4, ale nie ma objawów rozregulowania tarczycy.
Na przykład, jeśli poziom TBG jest wysoki, TBG wiąże się z większą ilością hormonu tarczycy, a to pozostawia mniej wolnego hormonu krążącego we krwi. To prowadzi do wydzielania większej ilości hormonu tarczycy, co prowadzi do produkcji większej ilości hormonu tarczycy. W ten sposób całkowity poziom hormonów tarczycy będzie podwyższony, mimo że dana osoba nie ma nadczynności tarczycy.
Podwyższony poziom TBG może być spowodowany:
- Niedoczynność tarczycy
- Choroba wątroby
- Ciąża
- Ostra przerywana porfiria
- Genetyka
Niski poziom TBG może być spowodowany:
- Nadczynność tarczycy
- Choroba nerek
- Choroba wątroby
- Ciężka choroba ogólnoustrojowa
- Akromegalia
- Niedożywienie
- Niektóre leki
- Zespół Cushinga
Objawy, które mogą wskazywać na problem z tarczycą i skłonić lekarza do zamówienia tego testu, obejmują:
- Zaparcie lub biegunka
- Bezsenność lub inne zmiany w sposobie lub jakości snu
- Sucha lub opuchnięta skóra
- Suche, podrażnione, opuchnięte lub wyłupiaste oczy
- Zmęczenie
- Słabość
- Wypadanie włosów
- Drżenie rąk
- Zwiększone tętno
- Wrażliwość na zimno lub światło
- Nieprawidłowości cyklu miesiączkowego
- Niewyjaśniony przyrost lub utrata masy ciała
Ryzyka
Test TBG jest wykonywany poprzez pobranie krwi do badania w laboratorium. Pobieranie krwi to prosta, rutynowa procedura, która niesie ze sobą niewielkie ryzyko. Drobne zagrożenia obejmują:
- Mały siniak w miejscu wkłucia, który powinien szybko ustąpić
- Niewielkie krwawienie
- Zapalenie żył (rzadko)
- Infekcja (rzadko)
Jeśli boisz się igieł, możesz odczuwać zawroty głowy, nudności lub dzwonienie w uszach podczas lub bezpośrednio po pobraniu krwi. Jeśli tak się stanie, powiedz osobie pobierającej krew. Prawdopodobnie każą ci napić się wody i położyć się na kilka minut.
Jeśli masz historię negatywnych reakcji, możesz poprosić kogoś, kto zawiezie Cię do iz ośrodka badawczego.
Poinformuj wcześniej osobę pobierającą krew, jeśli:
- W przeszłości miałeś złe reakcje na pobieranie krwi.
- Masz zaburzenia krzepnięcia lub przyjmujesz leki rozrzedzające krew.
- Twoja skóra łatwo pęka lub siniaki.
Mogą podjąć kroki w celu złagodzenia ryzyka, jakie te czynniki mogą dla Ciebie stworzyć.
Przed testem
Przed wykonaniem testu TBG może być konieczne zrobienie przerwy od niektórych leków, które mogą zmienić twoje poziomy, w tym:
- Aspiryna
- Tabletki antykoncepcyjne
- Hormony
- Steroidy
- Opioidowe środki przeciwbólowe
- Depakote
- Depakene
- Dilantin
- Fenotiazyny
Nie należy przerywać przyjmowania tych leków, ponieważ zlecono wykonanie testu TBG. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o tym, czy i kiedy należy odstawić te lub inne leki.
wyczucie czasu
Jeśli pościsz, prawdopodobnie zostaniesz poproszony o pobranie krwi z samego rana. Jeśli nie, to o każdej porze dnia powinno wystarczyć.
Samo pobranie krwi powinno zająć tylko kilka minut. Jeśli jest to wykonywane poza wizytą u lekarza, możesz zadzwonić do placówki, aby sprawdzić, jak długo prawdopodobnie będzie czekać i czy określone godziny są lepsze niż inne.
Lokalizacja
Możesz mieć pobraną krew w gabinecie lekarskim, klinice, laboratorium lub szpitalu.
W co się ubrać
Podczas wykonywania badania krwi preferowane są krótkie rękawy lub rękawy, które można łatwo unieść powyżej łokcia.
Jedzenie i picie
Post nie jest zwykle wymagany do wykonania testu TBG, jednak może być konieczne unikanie jedzenia i picia przed innymi badaniami, które można zamówić w tym samym czasie; pamiętaj, aby postępować zgodnie z otrzymanymi instrukcjami, aby nie ryzykować odrzucenia wyników testów.
Jeśli nie powiedziano Ci, abyś ograniczył spożycie wody do kolejnego badania, upewnij się, że na badanie krwi przyjdziesz dobrze nawodniony. Odwodnienie może utrudnić wkłucie igły.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Koszt testu TBG może się różnić w zależności od tego, gdzie go wykonałeś. Dostępne informacje o cenach wahają się od 80 do około 150 USD.
Jeśli masz ubezpieczenie, sprawdź, czy ten test jest objęty ubezpieczeniem i jakie, jeśli w ogóle, koszty z własnej kieszeni możesz ponieść.
Co przynieść
Jeśli lekarz wydał Ci pisemne zalecenia, zabierz je ze sobą. Upewnij się również, że masz przy sobie aktualną kartę ubezpieczenia. Niektóre placówki mogą wymagać ważnego dokumentu tożsamości, takiego jak prawo jazdy.
Nie powinieneś przynosić ze sobą niczego innego na pobór krwi, poza czymś, co może cię zabawiać podczas czekania.
Podczas testu
Zazwyczaj krew zostanie pobrana przez pielęgniarkę lub flebotomistę. Mogą poprosić Cię o potwierdzenie informacji, takich jak imię i nazwisko, data urodzenia, lekarz zlecający badanie oraz o jakie badanie (y) zostałeś wysłany. Ma to na celu uniknięcie błędów.
Test wstępny
Zostaniesz poproszony o odsłonięcie ramienia, miejsce wprowadzenia zostanie oczyszczone alkoholem, a pielęgniarka lub flebotomistka zawiązuje opaskę wokół ramienia, aby wyostrzyć żyły. Jeśli twoje żyły nie wystają dobrze, możesz zostać poproszony o pompowanie pięścią.
Przez cały test
Po znalezieniu dobrej żyły zostanie wprowadzona igła. Może boleć przez kilka sekund. Opaska zostanie zwolniona, aby krew napłynęła do fiolki przymocowanej do igły. W zależności od liczby zamówionych testów może być konieczne napełnienie dwóch lub więcej fiolek.
Po pobraniu wystarczającej ilości krwi igła zostanie wycofana, a miejsce wprowadzenia zostanie zabandażowane.
Post-Test
W większości przypadków możesz wyjść zaraz po zakończeniu testu. Jeśli masz jakąkolwiek negatywną reakcję, zgłoś się, aby uzyskać odpowiednią opiekę. Zwykle nawet przy złej reakcji ludzie czują się dobrze po kilku minutach.
Po teście
Miejsce wstawienia może być trochę bolesne, ale to nie powinno trwać długo. Jeśli masz jakiekolwiek problemy lub pytania, skontaktuj się z gabinetem lekarskim.
Zarządzanie efektami ubocznymi
Lód lub leki przeciwbólowe dostępne bez recepty mogą pomóc w przypadku bólu lub stanu zapalnego. Nie powinieneś mieć żadnych innych trwałych efektów.
Interpretacja wyników
Wyniki zależą od techniki używanej przez laboratorium do oceny próbki krwi.
Elektroforeza: W tej metodzie przez surowicę krwi przepływa prąd elektryczny. Normalne wyniki tej metody wahają się od 10 do 24 miligramów (mg) / 100 mililitrów (ml).
Test radioimmunologiczny: Ta metoda wykorzystuje przeciwciało zawierające izotop promieniotwórczy, które przyłącza się do TBG, a następnie mierzy się poziom promieniowania. Normalny zakres tej metody wynosi od 1,3 do 2,0 mg / 100 ml.
Jeśli wyniki TBG są prawidłowe, ale poziom hormonów tarczycy jest niski, diagnozą jest zwykle niedoczynność tarczycy. Jeśli TBG jest prawidłowa, ale poziom hormonów tarczycy jest wysoki, prawdopodobną diagnozą jest nadczynność tarczycy.
Jeśli TBG jest nieprawidłowe, lekarz będzie musiał przyjrzeć się wynikom wszystkich testów tarczycy i może również potrzebować dodatkowych testów, aby ustalić, co się dzieje.
Słowo od Verywell
Ponieważ tak wiele rzeczy może powodować nieprawidłowości w poziomie TBG, kontynuacja leczenia zależy od wyników wszystkich badań zleconych przez lekarza i od tego, czy postawiono diagnozę, jeśli w ogóle. Twój lekarz powinien być w stanie powiedzieć ci, co oznaczają wyniki w kontekście twojego ogólnego stanu zdrowia, a także jakie leczenie, jeśli w ogóle, jest wskazane.
Leczenie chorób tarczycy