Zawartość
Wielu starszych mężczyzn zna test antygenu swoistego dla prostaty (PSA), który lekarze rutynowo używają do badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Chociaż wiele osób będzie nazywać to „testem na raka prostaty”, w rzeczywistości nie wykrywa on raka, ale raczej zapalenie samego gruczołu.PSA to wyspecjalizowane białko naturalnie wytwarzane przez gruczoł krokowy. Jeśli dojdzie do nieprawidłowości lub infekcji gruczołu, powstały stan zapalny spowoduje uwolnienie dodatkowych antygenów. Im wyższy poziom PSA, tym większy stan zapalny.
Rak prostaty to tylko jeden z warunków, które test PSA może pomóc zdiagnozować. Chociaż wysoki poziom PSA może sugerować nowotwór złośliwy, sam test nie jest w stanie postawić diagnozy, w tym celu potrzebne byłyby inne testy laboratoryjne i oceny.
Nierakowe przyczyny wysokiego PSA
Test PSA został pierwotnie zatwierdzony przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków w 1986 roku w celu monitorowania postępu raka prostaty u mężczyzn, u których zdiagnozowano tę chorobę. W 1994 roku stało się jasne, że test ma również wartość w wykrywaniu zapalenia gruczołu krokowego u mężczyzn bez objawów.
Podczas gdy rak prostaty jest głównym przedmiotem obaw, inne choroby nienowotworowe mogą również powodować wzrost PSA. Najczęstszym z nich jest zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego).W rzeczywistości jest to najczęstsza przyczyna problemów z prostatą u mężczyzn poniżej 50 roku życia i może przybierać różne formy:
- Ostre bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, najczęściej spowodowane wyciekiem bakterii z dróg moczowych do gruczołu krokowego
- Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego, charakteryzujące się uporczywym zapaleniem
- Przewlekłe niespecyficzne zapalenie gruczołu krokowego, które może powodować objawy, ale nie ma znanej przyczyny
- Przewlekłe bezobjawowe zapalenie gruczołu krokowego, w przypadku którego występuje stan zapalny bez objawów
Inną przyczyną podwyższonego poziomu PSA jest łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH), stan, w którym sam gruczoł ulega powiększeniu. BPH występuje głównie u starszych mężczyzn i może powodować nieprzyjemne objawy ze strony układu moczowego, w tym upośledzenie przepływu moczu. Chociaż nie jest do końca jasne, co powoduje BPH, wielu uważa, że jest to związane ze zmianami hormonów płciowych, gdy mężczyźni się starzeją.
BPH nie jest rakowy ani nie wskazuje na raka. Jednak ważne jest, aby zdiagnozować i leczyć, ponieważ może to prowadzić do powikłań, takich jak infekcje dróg moczowych (ZUM), kamienie pęcherza, uszkodzenie pęcherza i uszkodzenie nerek.
Przegląd powiększonej prostatyWykrywanie raka prostaty
W przeszłości lekarze zazwyczaj uważali poziom PSA 4,0 lub niższy za normalny. Gdyby poziom był powyżej 4,0, lekarze uznaliby to za czerwoną flagę dla raka i natychmiast zamówiliby biopsję.
Jednak w ostatnich latach lekarze zrozumieli, że nie ma prawdziwej „normalnej” wartości PSA. W rzeczywistości mężczyźni z niskim PSA mogą mieć raka, podczas gdy ci z PSA znacznie powyżej 4,0 mogą być całkowicie rakowi. wolny.
W związku z tym aktualne wytyczne zalecają stosowanie zarówno testu PSA, jak i cyfrowego badania odbytnicy (DRE) w ramach dobrowolnego badania przesiewowego w kierunku raka prostaty. DRE jest fizycznym badaniem, w którym palec jest wprowadzany do odbytnicy w celu oceny wielkości i konsystencji gruczołu. Jest wykonywany niezależnie od wartości PSA i może być przydatny w wykrywaniu wszelkich nieprawidłowości niewykrytych przez test PSA.
Test PSA i DRE są zalecane u mężczyzn po 50. roku życia, a także w wieku od 40 do 49 lat, których brat lub ojciec chorował na raka prostaty.
W oparciu o wyniki testów zazwyczaj wystąpiłyby:
- Jeśli PSA nie jest podwyższone, a DRE jest normalne, lekarz może zalecić kolejne badanie przesiewowe za rok.
- Jeśli PSA jest podwyższone, ale nie ma żadnych objawów ani nieprawidłowości, lekarz może zalecić kolejny test PSA, aby potwierdzić wyniki. Jeśli nadal jest wysoki, lekarz prawdopodobnie chciałby monitorować stan w regularnych odstępach czasu, aby obserwować wszelkie zmiany.
- Jeśli PSA jest wysokie i pojawia się podejrzany guzek, lekarz może zalecić dodatkowe badania, w tym badanie moczu (w celu wykrycia ZUM), prześwietlenie, USG przezodbytnicze lub cystoskopię. Jeśli podejrzewa się raka prostaty, zaleca się wykonanie biopsji.