Zawartość
Nacięcia pochwy, nazywane również „łzami pochwy”, to uszkodzenie tkanki pochwy, w tym pochwy lub sromu (zewnętrznych narządów płciowych). Ciężkie łzy pochwy (zwane szarpnięciami) są często spowodowane porodem; ale mniejsze skaleczenia pochwy (czasami określane jako mikro-nacięcia) są bardzo powszechne.
Cięcia pochwy mogą wynikać z wielu przyczyn; ale najczęstszą przyczyną skaleczeń pochwy jest seks, zwykle bez odpowiedniego nawilżenia.
Objawy skaleczenia pochwy
Objawy skaleczeń pochwy mogą obejmować:
- Łagodny ból
- Kłucie podczas oddawania moczu (sikanie) lub po kontakcie z wodą lub nasieniem
- Dyskomfort podczas wkładania tamponu lub podczas stosunku płciowego
- Nieznaczne krwawienie lub plamienie
- Swędzenie, pieczenie lub łzawienie
- Przecięcie, pęknięcie lub uszkodzenie tkanki pochwy
- Nacięcie lub rozcięcie sromu (zewnętrzne narządy płciowe)
- Cięcie, które często pochodzi z nieznanej przyczyny (takiej jak seks, zadrapanie lub inne przyczyny)
Kiedy objawy zostaną zauważone po raz pierwszy, ważne jest, aby przeprowadzić samokontrolę dotkniętego obszaru i obserwować obszar, aby upewnić się, że nie zostanie zainfekowany lub w inny sposób nie pogorszy.
Kiedy zobaczyć się z lekarzem
W większości przypadków skaleczenia pochwy powinny zagoić się samo w ciągu kilku dni po ich wystąpieniu. Cięższe skaleczenia pochwy mogą wymagać opieki medycznej, szczególnie jeśli występuje nadmierne krwawienie, jeśli skaleczenia są bardzo głębokie lub liczne lub gdy wystąpi infekcja.
Jeśli objawy nie ustępują same lub w innych okolicznościach, należy skonsultować się z lekarzem. Okoliczności te obejmują:
- Każdy przebarwiony drenaż lub cuchnący wyciek
- Nadmierne krwawienie, które nie ustaje
- Duże, głębokie lub liczne nacięcia pochwy
- Nasilenie objawów
- Objawy, które utrzymują się przez kilka dni (im głębsze cięcie, tym dłużej będzie goić, głębsze cięcia mogą potrwać dłużej niż kilka dni).
- Objawy, które powodują niepokój
- Powtarzające się skaleczenia pochwy
- Drętwienie lub mrowienie
- Gorączka lub dreszcze
- Zawroty głowy, osłabienie lub omdlenie
- Gdy uraz jest spowodowany tylną szczeliną czworogłową (rozdarcie w okolicy fałdu skóry w kształcie litery V, znajdującą się na dnie wejścia do pochwy), która może przekształcić się w głębsze rozdarcie, wymagające natychmiastowego leczenia uwagę
Każdy, kto był ofiarą napaści seksualnej, gwałtu lub wykorzystywania seksualnego, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza w nagłych wypadkach. Za każdym razem, gdy u dziecka lub niemowlęcia dojdzie do niewyjaśnionego rozdarcia lub skaleczenia pochwy, opiekunowie dorosłych powinni natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Przyczyny
Istnieje wiele możliwych przyczyn łez pochwy, które mogą obejmować:
- Stosunek płciowy lub gra wstępna (szczególnie obejmująca ostry seks)
- Wkładanie obcego przedmiotu do pochwy
- Niewłaściwe wkładanie i wyjmowanie tamponów
- Suchość pochwy (zwiększająca podatność skóry na łzy)
- Przerzedzenie tkanki pochwy z powodu starzenia
- Przyjmowanie sterydów (co sprawia, że tkanka skóry jest bardziej podatna na łzawienie)
- Usuwanie owłosienia łonowego (golenie, woskowanie lub inne metody usuwania owłosienia)
- Infekcje drożdżakowe
- Inne przyczyny
Specyficzne choroby skóry, które mogą zwiększać ryzyko skaleczeń pochwy, obejmują:
- Egzema: stan skóry obejmujący czerwone plamy, które ulegają zapaleniu, pękaniu i swędzeniu
- Liszaj płaski: choroba zapalna, która atakuje skórę
- Łuszczyca: stan skóry obejmujący swędzące, łuszczące się suche plamy, ale na obszarze sromu, gdzie skóra jest zbyt wilgotna, aby była sucha i łuszcząca się, więc łuszczyca zwykle pojawia się jako różowe plamy z określonymi krawędziami.
- Liszaj twardzinowy: przewlekły (długotrwały) stan zapalny skóry, który często dotyka skóry narządów płciowych (sromu) i skóry wokół odbytu, stan zapalny, skóra staje się bardziej podatna na łzy lub pęknięcia
- Zanik sromu i pochwy: stan, który powoduje, że tkanki pochwy stają się bardziej suche, cieńsze i mniej elastyczne, a także bardziej podatne na łzy pochwy
- Blizny pochwy lub uszkodzenia tkanek: takie jak blizny, które pojawiają się po operacji lub radioterapii w okolicy miednicy
- Niektóre stany hormonalne: takie jak zanikowe zapalenie pochwy, zapalenie pochwy w wyniku ścieńczenia tkanki pochwy z powodu niewystarczającej ilości estrogenu
- Zapalenie sromu i pochwy: infekcja spowodowana Candida albicans, powszechnie określane jako drozd
- Opryszczka narządów płciowych: Infekcja opryszczki zwykłej może powodować skupiska pęcherzy, które mogą płakać, a następnie pękać, opryszczka może pojawić się jako małe liniowe nacięcie w okolicy pochwy
Badanie
Usuwanie owłosienia łonowego (golenie lub woskowanie) jest bardzo częstą przyczyną skaleczeń pochwy. W rzeczywistości badanie z 2017 roku wykazało, że 25,6% wszystkich fryzjerów łonowych zgłosiło urazy, a najczęstszym rodzajem urazów były skaleczenia (skaleczenia pochwy) u kobiet.
Badanie wykazało również, że w wyniku pielęgnacji włosów łonowych u niewielkiego odsetka uczestników wystąpiły poważne obrażenia, które wymagały antybiotyków lub interwencji chirurgicznej.
Diagnoza
Rozpoznanie skaleczeń pochwy zwykle przeprowadza się na podstawie badania fizykalnego. Obejmuje również wywiad i historię pacjenta, aby zebrać informacje o objawach, a także zebrać fakty dotyczące wszelkich predysponujących czynników, które mogą być potencjalną przyczyną stanu.
Pracownik służby zdrowia zapyta również, czy objawy są nowe lub nawracają, aby dowiedzieć się, czy w przeszłości wystąpiły nacięcia pochwy. Po badaniu fizykalnym lekarz może stwierdzić:
- Małe pęknięcie zlokalizowane na zewnętrznych narządach płciowych (sromie)
- Mała łza w tkance pochwy
- Godna uwagi czułość
- Zaczerwienienie tkanki
- Obrzęk
- Lekkie krwawienie
- Objawy infekcji (takie jak drenaż lub ropa)
- Oznaki i objawy chorób podstawowych (takich jak liszaj twardzinowy)
- Inne objawy
Kiedy skaleczenia pochwy są małe, lekarz może potrzebować narzędzia chirurgicznego z jasnym światłem (kolposkopu), aby powiększyć ranny obszar podczas badania.
Testy diagnostyczne
Zwykle testy nie są konieczne do rozpoznania i leczenia skaleczeń pochwy, gdy dana osoba ma typową historię, a ich wygląd jest charakterystyczny. Są jednak wyjątki, na przykład:
- Kultura: Wydzielina z pochwy jest pobierana za pomocą wymazu i wysyłana do laboratorium. Infekcje pochwy, takie jak bakteryjne zapalenie pochwy lub Candida albicans (zakażenie drożdżakowe) i przepisanie odpowiedniego leku. Inne wymazy mogą badać infekcje przenoszone drogą płciową (takie jak opryszczka).
- Biopsja: Pobiera się próbkę tkanki i wysyła do laboratorium w celu zdiagnozowania przyczyn nawracających łez pochwy (takich jak liszaj twardzinowy).
Leczenie
Leczenie skaleczeń pochwy będzie wymagało samoopieki, ale także leczenia.
Samoleczenie
W przypadku drobnych skaleczeń pochwy, które nie wiążą się z żadnymi komplikacjami (np. Te na liście, kiedy należy udać się do lekarza), istnieją pewne wskazówki dotyczące samoopieki, których należy przestrzegać, aż do wygojenia okolicy. Obejmują one:
- Unikaj seksu i wszelkiego rodzaju gry wstępnej.
- Noś tylko wygodną bawełnianą bieliznę (lub żadnej, jeśli to możliwe).
- Utrzymuj obszar w czystości i suchości.
- Przed ubieraniem upewnij się, że okolice pochwy są całkowicie suche.
- Unikaj dotykania dotkniętego obszaru tak bardzo, jak to możliwe.
- Codziennie kąpać się lub brać prysznic.
- Nie używaj tamponów (rozważ użycie podpasek do czasu wygojenia się okolicy).
- Obserwuj obszar, aby upewnić się, że nie pogarsza się (np. Nasilenie zaczerwienienia, drenaż lub inne objawy).
- Unikaj wszelkiego rodzaju pachnących mydeł, środków plemnikobójczych lub lubrykantów, które mogą podrażniać.
- Weź ciepłe kąpiele, mocząc kilka centymetrów ciepłej wody przez co najmniej 10 do 15 minut, kilka razy dziennie.
- Używaj delikatnych środków czyszczących bez agresywnych chemikaliów.
- Aby zmniejszyć bolesne oddawanie moczu (i uczucie pieczenia podczas oddawania moczu), podczas oddawania moczu wlej ciepłą wodę przez otwór pochwy i zwiększ ilość wypijanej wody, aby mocz był mniej kwaśny.
Profesjonalne leczenie
W wielu przypadkach skaleczenia pochwy są pozostawione do samoistnego zagojenia, pod warunkiem, że nie ma oznak lub objawów infekcji. Ale leki lub leczenie mogą być przepisywane w przypadku skaleczeń pochwy, które nie goją się łatwo, tych, które uległy zakażeniu lub które są spowodowane przez choroby podstawowe.
Przykłady metod leczenia nacięć pochwy mogą obejmować:
- Krem lub żel z antybiotykiem do leczenia infekcji
- Krem przeciwgrzybiczy (jeśli występuje infekcja drożdżakowa)
- Leki przeciwwirusowe (dla osób z epidemią opryszczki)
- Pochwowy krem estrogenowy (na zanikowe zapalenie pochwy)
- Krem steroidowy (na zapalenie skóry, łuszczycę lub inne schorzenia powodujące miejscowe zapalenie)
- Leki przeciwbólowe (przy silnym bólu)
Cięcia pochwy zwykle goją się szybko, bez blizn i tylko z niewielkim krwawieniem. Jeśli krwawienie lub ból nie ustąpią w ciągu kilku dni po wystąpieniu urazu, należy skonsultować się z lekarzem.
Cięcia pochwy mogą spowodować infekcję; jeśli infekcja jest ciężka, może być konieczna interwencja chirurgiczna, taka jak nacięcie i drenaż ropnia lub zamknięcie szwów rany szarpanej (skaleczenia).
Ciężkie, nawracające skaleczenia pochwy, które pozostawiają blizny lub głębokie łzy, które powodują obfite krwawienie i silny ból, mogą wymagać naprawy chirurgicznej. Wcześniejsze
Zapobieganie
Środki zapobiegające nawrotom skaleczeń pochwy zależą od kilku czynników:
- Przyczyna: Zapobieganie polega na unikaniu podstawowej przyczyny (takiej jak golenie lub przycinanie włosów łonowych) lub zachowaniu ostrożności, gdy dana osoba planuje kontynuować czynności, które spowodowały skaleczenia pochwy (takie jak aktywność seksualna lub używanie tamponów).
- Ciężkość stanu: Przy łagodnych objawach środki zapobiegawcze mogą być inne niż w przypadku głębokich skaleczeń pochwy (które ulegają zakażeniu) lub nawracających.
- Warunki predysponujące: Zapobieganie obejmuje diagnostykę i leczenie podstawowych schorzeń, które predysponują daną osobę do skaleczeń pochwy.
Aktywność seksualna
Jeśli skaleczenia pochwy są spowodowane ostrym seksem, użyciem tamponów lub innymi możliwymi do zidentyfikowania okolicznościami, zwykle goją się od trzech do siedmiu dni, a czasami do 10 dni w przypadku cięższych. Im głębsze cięcie pochwy, tym dłużej będzie się goić. Wskazówki dotyczące zapobiegania prostym cięciom pochwy obejmują:
- Podczas aktywności seksualnej stosuj dużo lubrykantu. Używaj lubrykantów na bazie wody. Lubrykanty na bazie oleju mogą uszkodzić prezerwatywy, powodując nieskuteczną kontrolę urodzeń i / lub nieskuteczną ochronę przed chorobami przenoszonymi drogą płciową. Również lubrykanty na bazie oleju mogą bardziej podrażniać skórę.
- Unikaj używania zabawek erotycznych.
- Wypróbuj różne pozycje seksualne (np. Osoba z pochwą na górze lub osoba z penisem za pozycją).
- Poświęcenie czasu na nawilżenie spowodowane podnieceniem seksualnym przed stosunkiem.
- Kąpiel przed stosunkiem seksualnym, aby rozluźnić mięśnie pochwy.
Aktywność seksualna zwykle nie powinna być bolesna i nie powinna powodować urazów ani krwawień. Upewnij się, że nauczyłeś się komunikować ze swoim partnerem, jeśli seks powoduje jakikolwiek dyskomfort, nawet jeśli rozmowa o nim jest niezręczna.
Golenie
Najlepszym sposobem zapobiegania skaleczeniom pochwy podczas golenia lub woskowania jest unikanie pielęgnacji włosów łonowych. Ale jeśli jesteś zdeterminowana, aby golić się i golić woskiem, oto kilka wskazówek, jak uniknąć skaleczeń pochwy:
- Unikaj używania matowych lub brudnych maszynek do golenia.
- Zwilż skórę i przed goleniem użyj żelu lub kremu do golenia.
- Podczas golenia opłucz maszynkę po każdym pociągnięciu.
- Zachowaj szczególną ostrożność, goląc się bardzo delikatnie podczas golenia wokół wszelkich guzków (takich jak trądzik).
- Ogol włosy zgodnie z kierunkiem ich wzrostu.
- Unikaj golenia w pozycji leżącej (pozycja stojąca jest najlepsza do golenia lub przycinania).
- Nie pozwalaj innym na golenie (skaleczenia są bardziej prawdopodobne, gdy golą się inne osoby).
- Unikaj woskowania lub golenia, gdy skóra jest podrażniona lub występują skaleczenia (lub inne rodzaje ran).
- Przed woskowaniem upewnij się, że skóra jest czysta i sucha.
- Nałóż wosk w tym samym kierunku, w którym rosną włosy i usuń go w przeciwnym kierunku, w którym rosną włosy.
- Mocno trzymaj skórę podczas nakładania i usuwania wosku.
Tampony
Wyciągaj tampony delikatnie i upewnij się, że zostały pozostawione na tyle długo, aby wchłonęły wilgoć (zwykle kilka godzin) i nie wysychały podczas ich zdejmowania. Nigdy nie wyciągaj nagle tamponu, a raczej powoli je usuwaj.
Częstą przyczyną uszkodzenia tkanki pochwy jest usunięcie tamponu, który nie był odpowiednio nawilżony, a następnie natychmiastowe włożenie kolejnego. Po wyjęciu suchego tamponu rozważ użycie podpaski (zamiast zastępować ją od razu innym tamponem ).
Słowo od Verywell
Cięcia pochwy są powszechne; występują w wyniku wielu różnych działań lub przyczyn. Identyfikacja przyczyny, a następnie wdrożenie środków zapobiegawczych jest podstawowym sposobem obrony. W przypadku prostych cięć pochwy, które goją się samoistnie w ciągu kilku dni, zaleca się leczenie paliatywne (leczenie zwiększające komfort).
Ważne jest, aby móc otwarcie komunikować się ze swoim partnerem seksualnym, gdy skaleczenia pochwy są spowodowane aktywnością seksualną. Skontaktuj się ze swoim lekarzem, gdy są ciężkie, nie przestają krwawić, nie nasilą bólu lub innych objawów, nie ulegną zakażeniu ani nie będą nawracać.