Zawartość
Zanik kosmków występuje, gdy kosmki jelitowe - mikroskopijne, przypominające palce macki, które wyścielają ścianę jelita cienkiego - ulegają erozji, pozostawiając praktycznie płaską powierzchnię. Ponieważ kosmki jelitowe są odpowiedzialne za wchłanianie składników odżywczych zawartych w jedzeniu, utrata ich w wyniku atrofii kosmków może spowodować poważne niedobory żywieniowe.Celiakia jest najbardziej znaną przyczyną atrofii kosmków. Kiedy masz celiakię i jesz pokarmy zawierające białko gluten (zawarte w ziarnach pszenicy, jęczmienia i żyta), gluten wywołuje atak twojego układu odpornościowego na kosmki jelitowe.
Ten atak choroby autoimmunologicznej ostatecznie prowadzi do atrofii kosmków, którą lekarze oceniają na podstawie skali Marsha, będącej miarą jej nasilenia. W najgorszym przypadku z celiakią, twoje kosmki mogą zostać całkowicie zniszczone - całkowita atrofia kosmków. Uważa się to za wynik Marsha 4, a osoby z tym wynikiem mogą być poważnie niedożywione i mogą być zagrożone chłoniakiem.
Jedynym sposobem sprawdzenia, czy masz zanik kosmków, jest spojrzenie bezpośrednio do jelita cienkiego. Lekarze robią to za pomocą procedury zwanej endoskopią, podczas której wkładają urządzenie z małą kamerą i innymi instrumentami do gardła, żołądka i do jelita cienkiego. Możliwe jest również połknięcie pigułki zawierającej aparat - nazywa się to endoskopią kapsułkową.
Atrofia Villousa i Celiakia
Nie masz gwarancji, że masz celiakię tylko dlatego, że masz zanik kosmków. Kilka innych warunków, a także niektóre leki, a nawet przerost bakterii, mogą zniszczyć kosmki jelitowe.
W wielu przypadkach objawy atrofii kosmków nie wywołane chorobą trzewną zwaną „enteropatią niecelową” - odzwierciedlają klasyczne objawy celiakii: biegunkę, utratę masy ciała, bóle brzucha i zmęczenie.
Dlatego może być trudne odróżnienie choroby trzewnej od niecelowej enteropatii. Dlatego lekarze zalecają badanie krwi na celiakię - testy te mają na celu sprawdzenie specyficznej reakcji układu odpornościowego na białko glutenowe w spożywanych pokarmach.
Nadal można mieć celiakię, nawet przy negatywnych wynikach tych badań krwi, ale jeśli nie poczujesz się lepiej po przejściu na dietę bezglutenową, Ty i Twój lekarz możecie rozważyć alternatywne przyczyny objawów i atrofii kosmków .
Inne rzeczy, które mogą spowodować zanik Villousa
Oto lista kilku możliwych alternatywnych przyczyn atrofii kosmków:
- Benicar leki na ciśnienie krwi (nazwa ogólna: olmesartan): U niektórych pacjentów przyjmowanie leku Benicar prowadzi do atrofii kosmków połączonej z biegunką i utratą masy ciała. Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków wydała ostrzeżenie w tej sprawie w 2013 roku.
- Inne leki: Leki hamujące układ odpornościowy (takie jak Imuran i CellCept), antybiotyk neomycyna i lek przeciwzapalny Colcrys, również zostały powiązane z doniesieniami o atrofii kosmków wywołanej lekami.
- Powszechny zmienny niedobór odpornościlub CVID: ten stan naraża ludzi na nawracające infekcje.
- Przerost bakteryjny jelita cienkiegolub SIBO: Objawy SIBO mogą naśladować objawy celiakii.
- Choroba Crohna:Zanik kosmków jest niezwykły w chorobie Leśniowskiego-Crohna, ale występuje sporadycznie.
- Chłoniak:Jedno z badań wykazało, że dwa różne typy chłoniaków mogą powodować atrofię kosmków: chłoniak z komórek T jelita cienkiego i chłoniak z limfocytów T związany z enteropatią. Chłoniak z komórek T związany z enteropatią jest ściśle powiązany z celiakią.
Inne możliwe przyczyny atrofii kosmków, w tym zakażenie pasożytami lub bakteriami powodującymi wrzodyHelicobacter pylori, również zostały zgłoszone.
Zatem najważniejsze jest to, że nie każdy przypadek atrofii kosmków jest spowodowany celiakią. Jeśli wyniki Twoich badań krwi są negatywne i nie poprawiasz się na diecie bezglutenowej, powinieneś porozmawiać z lekarzem o innych możliwych przyczynach objawów.