Zawartość
Polip to termin używany do opisania narośli na wyściółce błony śluzowej. Wzrost może rozwinąć się na wyściółce przewodu pokarmowego, ust, macicy, pęcherza, przewodów nosowych lub okolicy narządów płciowych. Kiedy polip rozwija się w okrężnicy, jest zwykle łagodny (nienowotworowy), ale w niektórych przypadkach może przekształcić się w nowotwór złośliwy (rak).
Identyfikacja polipów okrężnicy
Istnieją różne typy polipów okrężnicy, z których każdy ma swoją własną charakterystykę i strukturę. Te i inne czynniki (w tym wielkość i lokalizacja) mogą pomóc nam określić, czy mogą one rozwinąć się w raka okrężnicy.
Polipy okrężnicy są dość powszechne, a badania wskazują na 30–50%. Zwykle stwierdza się je podczas oględzin okrężnicy. Po wykryciu narośli można usunąć, a tkankę przesłać do laboratorium w celu oceny, czy jakiekolwiek nieprawidłowości sugerują złośliwość.
Obecnie wszystkim dorosłym w wieku 45 lat i starszym zaleca się badanie przesiewowe jelita grubego przy użyciu jednej z pięciu technik:
- Kolonoskopia, która może wizualnie zbadać całą okrężnicę
- Sigmoidoskopia, która może wykryć tylko polipy w ostatniej części okrężnicy
- Lewatywa barowa stosowana do podkreślania nieprawidłowości na zdjęciu rentgenowskim
- Utajone badanie kału w kale stosowane do wykrywania krwi w kale (oznaka raka)
- Cologuard to test kału, który ocenia nieprawidłową metylację DNA w kale. Ten test jest dokładniejszy, ale także droższy niż badanie krwi utajonej w kale.
Kształt
Opisując polipa, lekarz użyje słów, które rozpoznajemy (np. Płaskie lub podniesione), a takich, których nie. W sumie te fizyczne opisy pomagają lekarzowi określić, jak postępować z polipem, jeśli trzeba go usunąć. Zapewniają również wgląd w potencjał raka.
Polipy okrężnicy mają dwa podstawowe kształty:
- Polipy uszypułowane: Wyniesione, przypominające grzyby narośle, które są przyczepione do powierzchni błony śluzowej za pomocą długiej, cienkiej łodygi (szypułka).
- Bezszypułkowe polipy: Usiądź na powierzchni błony śluzowej. Są płaskie i nie mają szypułki.
Polipy uszypułowane są łatwiejsze do wykrycia, ponieważ są podniesione. Z drugiej strony, siedzące polipy leżą płasko na powierzchni i są bardziej podatne na raka po prostu z powodu ich przeoczenia.
Rodzaje
Poza wyglądem fizycznym lekarz będzie chciał określić, jaki to rodzaj polipa. Zwykle wymaga to zbadania tkanki pod mikroskopem, aby przyjrzeć się zarówno strukturze komórkowej, jak i cechom samych komórek. Wśród bardziej powszechnych klasyfikacji:
- Zapalne polipy okrężnicy: Występuje głównie u osób z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD), takim jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Polipy zapalne są czasami nazywane „polipami fałszywymi”, ponieważ nie są to polipy jako takie, ale raczej zapalna manifestacja IBD. Te polipy są łagodne i jest mało prawdopodobne, aby przekształciły się w raka.
- Hiperplastyczne polipy: Określona aktywnością komórek w masie tkankowej. Hiperplazja („szybki wzrost”) oznacza po prostu, że występuje nienormalny wzrost liczby komórek, co skutkuje całkowitym powiększeniem polipa. Pomimo szybkiego wzrostu uważa się, że polipy hiperplastyczne są obarczone niskim ryzykiem przekształcenia się w raka (przerost prostaty jest kolejnym przykładem łagodnego rozrostu).
- Polipy gruczolakowate (lub gruczolaki): Stanowi około 70 procent wszystkich polipów znajdujących się w okrężnicy. Chociaż gruczolaki mogą przekształcić się w raka, proces ten zwykle trwa latami. W przeciwieństwie do polipów hiperplastycznych, gruczolaki są nowotworowe. Neoplazja („nowy wzrost”) to termin używany do opisania nieprawidłowego wzrostu komórek, które stopniowo tracą cechy normalnych komórek. Kiedy komórki nowotworowe tworzą masę, nazywamy to guzem. Nowotwór może być łagodny, złośliwy lub pośredni.
- Gruczolak Villousa: Rodzaj polipa gruczolakowatego, który ma większy potencjał raka. Szacuje się, że około 30 procent gruczolaka kosmków przekształci się w nowotwór złośliwy. Te polipy często mają wypustki przypominające kalafior i mogą wymagać operacji usunięcia.
Niezależnie od typu, każdy polip większy niż jeden centymetr powinien zostać usunięty za pomocą pętli z drutu znanego jako LEEP lub urządzenia do elektrokoagulacji, które spala polip u podstawy.
Objawy
W większości przypadków prawdopodobnie nie będziesz wiedział, czy masz polipy. Na ogół nie możesz ich poczuć i zwykle można je znaleźć tylko podczas badania jelita grubego. Jeśli objawy się pojawią, mogą obejmować:
- Zmiany w wypróżnianiu, w tym zaparcia lub biegunka
- Krew w stolcu (ciemne, smoliste stolce lub jaskrawoczerwone stolce)
- Ból brzucha
Jeśli ta kombinacja objawów utrzymuje się dłużej niż tydzień, umów się na wizytę u lekarza.