Co to jest rak wątroby?

Zawartość

• Objawy raka wątroby
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie
• Korona
• Opieka

Rak wątroby występuje rzadko w Stanach Zjednoczonych, ale jest powszechny na całym świecie ze względu na czynniki ryzyka, takie jak przewlekłe zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B i C oraz ekspozycja na aflatoksyny. Objawy mogą obejmować żółtaczkę (zażółcenie skóry), ból w nadbrzuszu, po prawej ból łopatki i utrata masy ciała. Lekarze diagnozują stan za pomocą połączenia badań obrazowych i badań krwi.

W zależności od wielkości guza, opcje leczenia mogą obejmować usunięcie guza, przeszczep wątroby, terapie celowane, chemioterapię, a czasem radioterapię.

Rak wątroby powstaje w wątrobie, narządzie znajdującym się pod dolnymi żebrami po prawej stronie brzucha. Ważne jest, aby odróżnić pierwotnego raka wątroby (raka wątrobowokomórkowego) i raka dróg żółciowych (raka dróg żółciowych) od guzów, które rozpoczynają się w innych miejscach ciała i rozprzestrzeniają się do wątroby (przerzuty do wątroby). Przerzuty do wątroby są znacznie częstsze niż pierwotne raki wątroby i są leczone w sposób, w jaki leczy się pierwotny rak (taki jak rak płuc lub rak piersi), a nie w sposób, w jaki leczy się pierwotnego raka wątroby.

Ważne jest, aby znać funkcje wątroby, patrząc na możliwe objawy choroby. Wątroba odgrywa rolę w substancjach odtruwających, wydzielaniu żółci wspomagającej trawienie i wytwarzaniu hormonów, które są ważne w produkcji czerwonych krwinek.

Oprócz wyżej wymienionych nowotworów istnieją rzadziej występujące typy raka wątroby. Niektóre z nich obejmują wątrobiaka zarodkowego, rzadką postać raka wieku dziecięcego i naczyniakomięsaka wątroby. Niniejsza praca skupia się głównie na pierwotnym raku wątroby i raku dróg żółciowych.

Objawy raka wątroby

Objawy raka wątroby występują rzadko we wczesnych stadiach choroby, chyba że guz znajduje się w pobliżu jednego z dróg żółciowych i powoduje niedrożność (z objawami podobnymi do ataku pęcherzyka żółciowego). Wczesne stadia obejmują etap 1, w którym guz nie jeszcze się rozprzestrzenił. W raku wątroby w stadium 2 może występować kilka małych guzów, które mogą rozprzestrzeniać się do pobliskich naczyń krwionośnych. Gdy guz rozprzestrzenia się na pobliskie narządy, zostaje zaklasyfikowany jako rak wątroby w stadium 3. Stopień 4 oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się na odległe narządy i miejsca, takie jak płuca, kości i nadnercza.

Ogólnie objawy mogą obejmować:

• Ból w prawej górnej części brzucha
• Guz w prawym brzuchu (tuż pod żebrami lub potencjalnie poniżej)
• Ból prawego łopatki
• Żółtaczka, żółtawe przebarwienie skóry i białek oczu
• Jasny lub biały stołek
• Ciemny mocz
• Intensywne swędzenie
• Wodobrzusze, płyn nagromadzony w jamie brzusznej
• Gorączka (101 stopni lub więcej, która utrzymuje się przez kilka dni bez widocznych oznak infekcji)
• Niezamierzona utrata masy ciała bez znaczącej zmiany diety lub ćwiczeń
• Nieswoiste objawy, takie jak utrata apetytu, zmęczenie i ogólne złe samopoczucie

Objawy raka wątroby

Przyczyny

Nie jesteśmy pewni, co dokładnie powoduje tę chorobę, chociaż znamy kilka czynników ryzyka raka wątroby. Większość z nich powoduje blizny (marskość wątroby) wątroby, chociaż rak wątroby może również rozwijać się bez marskości.

Najczęstszym czynnikiem ryzyka raka wątroby jest jedna z postaci zapalenia wątroby. Razem, zapalenie wątroby typu B i zapalenie wątroby typu C. Uważa się, że są przyczyną ponad połowy przypadków raka wątroby na całym świecie. Niektóre z czynników ryzyka obejmują:

• Używanie alkoholu i palenie:Długotrwałe spożywanie dużych ilości alkoholu (więcej niż 3 drinki dziennie) jest wyraźnie związane z rozwojem marskości wątroby i może również zwiększać ryzyko raka wątroby. Wydaje się również, że palenie zwiększa to ryzyko, zwłaszcza w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka , takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu B.
• Historia rodziny i choroby genetyczne:Jeśli masz członka rodziny, który ma raka wątroby, ryzyko jest wyższe niż przeciętne. Ryzyko jest również zwiększone w przypadku osób z chorobami genetycznymi, takimi jak hemochromatoza i choroba Wilsona.
• Warunki medyczne:Schorzenia zwiększające ryzyko raka wątroby obejmują pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych, pierwotną marskość żółciową, niealkoholowe stłuszczenie wątroby i cukrzycę.
• Ekspozycja na aflatoksyny:Niezbyt częste w Stanach Zjednoczonych, ale powszechne na całym świecie, ekspozycja na aflatoksyny - toksyny uwalniane przez grzyby rosnące na niewłaściwie przechowywanych zbożach i orzechach - jest znaczącą przyczyną raka wątroby.

Przyczyny raka wątroby i czynniki ryzyka

Diagnoza

Osoby, u których występują jakiekolwiek objawy raka wątroby lub czynniki ryzyka rozwoju choroby, powinny zgłosić się do lekarza. Lekarz może przeprowadzić dokładny wywiad i przeprowadzić badanie fizykalne. W przypadku niektórych można rozważyć testy przesiewowe. W zależności od oceny, można również wykonać połączenie badań krwi i badań obrazowych w celu postawienia diagnozy.

• Laboratoria i testy:Badania krwi (takie jak testy czynności wątroby), panel zapalenia wątroby i markery nowotworowe są często pierwszymi krokami w diagnozowaniu raka wątroby. Jeden specyficzny test, test markera nowotworu alfa-fetoproteiny (AFP), może być zlecony do przesiewowego choroby wątroby.
• Obrazowanie:Pierwszym zwykle wykonywanym badaniem obrazowym jest USG, inne badania, które mogą być pomocne w diagnostyce to rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Może być również zalecana angiografia wątroby.
• Biopsja:W przeciwieństwie do wielu nowotworów, rozpoznanie raka wątroby często opiera się na wynikach badań obrazowych, a nie na biopsji. Biopsja może nie być potrzebna, chyba że zrozumienie molekularnych cech guza jest ważne, na przykład w badaniu klinicznym.

Jak diagnozuje się raka wątroby

Leczenie

Dostępne opcje leczenia raka wątroby zależą od stadium choroby, ogólnego stanu zdrowia i wielu innych czynników. Opcje leczenia dzielą się na dwa obozy:

Leczenie systemowe

Leczą one komórki rakowe, gdziekolwiek się znajdują i są główną opcją w przypadku zaawansowanych nowotworów wątroby.

Dostępne opcje:

• Chemoterapia: Istnieją różne kombinacje leków stosowanych w chemioterapii, które można podawać w przypadku raka wątroby. Chemioterapia działa poprzez atakowanie szybko dzielących się komórek organizmu. Niestety, w organizmie znajdują się normalne komórki, które również szybko się dzielą, co powoduje dobrze znane skutki uboczne chemioterapii, takie jak wypadanie włosów i zwiększone ryzyko infekcji. Chemoembolizacja to procedura, w której chemioterapię podaje się bezpośrednio do dużej tętnicy (przeztętniczej), która wchodzi do wątroby. Chemoembolizacja może być stosowana jako główna terapia, ale jest również stosowana w celu spowolnienia wzrostu guza u osoby oczekuje na przeszczep wątroby.
• Terapia celowana:Leki celowane różnią się od chemioterapii tym, że „celują” w określony szlak wzrostu komórki rakowej. Nexavar (sorafenib), Lenvima (lenwatynib) i Stivarga (regorafenib) - wszystkie poprawiają przeżycie i są obecnie standardowymi lekami dla ludzi z zaawansowanym rakiem wątroby.

Terapie miejscowe

Leczą one raka tam, gdzie on pochodzi. Opcje, które można rozważyć, obejmują:

• Częściowa hepatektomia:Jest to chirurgiczne usunięcie raka i niektórych otaczających normalnych tkanek. Może to być opcja w przypadku mniejszych guzów wątroby (o średnicy poniżej 5 cm), w zależności od ich lokalizacji.
• Przeszczep wątroby: Chora wątroba jest usuwana i zastępowana częścią lub całą zdrową wątrobą. Może to być dobre rozwiązanie dla osób z rozległą chorobą lub z niewyrównaną niewydolnością wątroby, ale poza tym w dobrym stanie zdrowia.
• Radioterapia:Może to obejmować radioterapię wiązką zewnętrzną (leczenie dużego obszaru guza, zwykle w celu zmniejszenia objawów lub przedłużenia życia, a nie w celu wyleczenia guza); radioterapia stereotaktyczna ciała lub SBRT (z zastosowaniem dużej dawki promieniowania na niewielki obszar tkanki w celu usunięcia guza); lub brachyterapia (umieszczanie radioaktywnych kulek w wątrobie).
• Ablacja częstotliwością radiową (RFA): Jest to użycie sondy z małymi elektrodami, które niszczą komórki rakowe.
• Krioterapia: Obejmuje to zamrażanie tkanki rakowej.
• Przezskórne wstrzyknięcie etanolu: Obejmuje to wstrzyknięcie alkoholu do wątroby i jest stosunkowo bezpiecznym zabiegiem w przypadku małych guzów, ale w ostatnich latach został w dużej mierze zastąpiony przez ablację radiową.

Niezależnie od tego, jaki rodzaj leczenia wybierzesz Ty i Twój lekarz, należy znać wszystkie dostępne opcje. National Cancer Institute zaleca również rozważenie możliwości przeprowadzenia badań klinicznych. Wiele z nich jest w trakcie i poszukuje kombinacji powyższych terapii, a także nowszych metod leczenia, takich jak inhibitory angiogenezy, metody immunoterapii i nie tylko.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy raka wątroby

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Opieka paliatywna

Opieka paliatywna obejmuje leczenie objawów raka i leczenia raka, a nie samego raka. W przeciwieństwie do opieki hospicyjnej, opieka paliatywna może być stosowana nawet w przypadku osób z wysoce uleczalnymi nowotworami. Oprócz poprawy jakości życia badanie z 2018 roku sugeruje, że ten rodzaj opieki może również poprawić wyniki osób z rakiem wątroby.

Opcje leczenia raka wątroby

Zapobieganie

Jeśli chodzi o zapobieganie rakowi wątroby, uncja środków zapobiegawczych jest warta funta leczenia - a zapobieganie zapaleniu wątroby typu B i C jest szczególnie ważne.

Nawet dla tych, którzy są nosicielami tych infekcji, istnieją terapie, które mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju marskości wątroby i prawdopodobnie raka wątroby.

Ogranicz spożycie alkoholu, a jeśli palisz, rzuć palenie. Poświęć trochę czasu na zapoznanie się z historią rodzinną dotyczącą wszelkich chorób, szczególnie tych, które powodują problemy z wątrobą. I zachowaj ostrożność w przypadku wszelkich chemikaliów, na które jesteś narażony w pracy, ponieważ niektóre z nich powodują raka wątroby.

Co możesz zrobić, aby zapobiec rakowi wątroby

Korona

Jeśli u Ciebie lub bliskiej Ci osoby zdiagnozowano raka wątroby, możesz mieć wrażenie, że Twój świat został wywrócony do góry nogami. Są jednak rzeczy, które możesz zrobić, aby poczuć, że przynajmniej możesz oddychać.

Dowiedz się jak najwięcej o raku, ale uważaj, aby zapoznać się z najbardziej aktualnymi informacjami.

Leczenie i wskaźniki przeżywalności ulegają poprawie, a informacje sprzed kilku lat mogą nie odzwierciedlać tych zmian. To samo dotyczy statystyk dotyczących przeżycia.

Łączenie się ze społecznością chorych na raka wątroby może być pomocne zarówno z punktu widzenia wsparcia emocjonalnego, jak i jako sposób na poznanie najnowszych badań nad rakiem wątroby. Ludzie, którzy cierpią na tę chorobę, są zmotywowani i często wiedzą więcej niż niektórzy lekarze onkolodzy ogólni o najnowszych metodach leczenia. Możesz poszukać grupy wsparcia w swojej społeczności lub znaleźć społeczność zajmującą się rakiem wątroby w Internecie. Aby znaleźć odpowiednich ludzi, spróbuj użyć hashtagów #livercancer i #livertumor.

Zwróć się do rodziny i przyjaciół i powitaj wsparcie, jakie mogą zaoferować. Radzenie sobie z rakiem wątroby naprawdę wymaga wioski.

Jak sobie radzić z rakiem wątroby

Opieka

Niewiele osób doświadcza raka w izolacji, a radzenie sobie z rakiem wątroby może być równie trudne dla opiekunów rodzinnych, jak dla osób żyjących z chorobą. Jedną z najtrudniejszych części opieki nad osobą chorą na raka wątroby jest poczucie bezradności, które możesz odczuwać , ale są sposoby, dzięki którym zarówno możecie pomóc ukochanej osobie, jak i poradzić sobie z tym uczuciem. Dowiedzenie się więcej o chorobie to świetny początek.

Konflikt jest powszechny, gdy ludzie chorzy na raka i ich bliscy różnią się podejściem do leczenia.

Zaproponuj swoje myśli, ale pamiętaj, że jest to podróż ukochanej osoby, którą musi pokonać na swój własny sposób.

Wreszcie, ważniejsze niż kiedykolwiek jest dbanie o siebie również jako opiekuna. Czasami może się to wydawać niemożliwe, ale poświęcenie czasu na zaspokojenie własnych potrzeb pomoże Ci zachować jak najwięcej zdrowia podczas opieki nad ukochaną osobą.

Opieka nad ukochaną osobą z rakiem wątroby

Słowo od Verywell

Jeśli obawiasz się, że możesz mieć raka wątroby, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Leczenie jest najskuteczniejsze we wczesnych stadiach choroby, a wczesne wykrycie tych nowotworów daje szansę na wyleczenie.

Dla tych, u których zdiagnozowano raka wątroby, wciąż jest nadzieja. Leczenie jest coraz lepsze, a nowsze metody leczenia są dostępne w badaniach klinicznych. Upewnij się, że jesteś aktywną częścią swojej opieki onkologicznej. Dowiedz się, jak być swoim własnym adwokatem lub znajdź przyjaciela lub ukochaną osobę, która może być dla Ciebie adwokatem. Okazało się, że samodzielne opowiadanie się za chorym na raka nie tylko zmniejsza lęk, ale czasami może nawet poprawić wyniki.

Znaki ostrzegawcze raka wątroby