Zawartość
- Przykłady
- Korzyści
- Uważne czekanie nie jest ...
- Ryzyka
- Pytania do zadania
- Wsparcie
- Słowo od Verywell
Przykłady
Można rozważyć uważne czekanie, na przykład, jeśli osoba ma pojedynczy guzek płucny w badaniu TK klatki piersiowej, który prawdopodobnie nie jest rakowy. Może to być najlepsza opcja, jeśli guzek jest mały (na przykład mniejszy niż 5 mm) lub jeśli ma cechy łagodnego guzka płuca.
Podczas gdy uważne czekanie jest często omawiane w przypadku raka prostaty, jest ono uważane za rzadziej w przypadku raka płuc, zwłaszcza w przypadku wczesnego stadium raka płuc, który może być wyleczony operacyjnie i ma niski wskaźnik przeżycia, jeśli nie jest leczony. Czasami można rozważyć uważne oczekiwanie, jeśli rak płuc prawdopodobnie nie zostanie wyleczony operacyjnie, a natychmiastowe leczenie prawdopodobnie spowoduje więcej objawów lub dyskomfortu niż sam rak.
Uważne oczekiwanie jest również powszechnie zalecanym podejściem w przypadku wolno rosnących lub „powolnych” chłoniaków, takich jak chłoniak grudkowy o niskim stopniu złośliwości i przewlekłej białaczki limfocytowej, gdy nie występują żadne objawy.
Uważne oczekiwanie można rozważyć w przypadku niektórych stanów przedrakowych, w przypadku których prawdopodobieństwo, że staną się rakowe, jest niewielkie (i przy uważnym nadzorze nadal byłyby wykrywane bardzo wcześnie, gdyby tak się stało).
W ten sposób można również leczyć schorzenia nienowotworowe. Na przykład, przy niecałkowitym poronieniu, czujne czekanie może służyć do sprawdzenia, czy poronienie przebiega naturalnie, zamiast stosowania leków lub D i C. Może być również stosowane w przypadku infekcji ucha, bezobjawowej kamicy nerkowej i innych schorzeń.
Korzyści
Jeśli nie ma większego prawdopodobieństwa, że choroba cię zabije lub zachoruje bez leczenia - i ważne jest, aby dobrze to zrozumieć - istnieją zalety rezygnacji z leczenia. Mogą to być:
- Brak efektów ubocznych
- Mniejsza szansa na rozwój oporności na leki, które mogą być użyte później (jest to bardzo ważny powód, dla którego można wybrać uważne czekanie)
- Mniej wizyt w przychodni / szpitalu
- Lepsza jakość życia
- Mniejszy koszt dla Ciebie
Uważne czekanie nie jest ...
Jest kilka pytań, które przyjaciele i rodzina zadadzą niemal natychmiast po usłyszeniu Twojej decyzji o uważnym czekaniu, więc warto porozmawiać o tym, czym nie jest uważne czekanie.
- Nie jest tak, że nie ma możliwości leczenia
- Nie chodzi o to, że jesteś za stary
- Nie chodzi o to, że jesteś zbyt chory
- Nie chodzi o to, że twój rak jest zbyt zaawansowany, aby go leczyć
- Nie jest tak, że leczenie jest zbyt kosztowne
Uważne czekanie nie oznacza, że nie otrzymasz opieki medycznej. W większości przypadków ludzie będą odbywać regularne wizyty w klinice wraz z badaniami laboratoryjnymi i / lub obrazowymi, aby ustalić, czy potrzebne jest aktywne leczenie.
Wyjaśnienie definicji
Najczęściej uważne czekanie i aktywny nadzór są używane zamiennie, gdy mówimy o leczeniu. Jednak w niektórych przypadkach onkolodzy mogą dokonać rozróżnienia, przy czym termin aktywny nadzór jest używany w sposób opisany poniżej, a uważne oczekiwanie jest używane do opisania warunków, w których leczenie mógłby być rozpoczęty, przez jest odkładany z powodu wieku lub schorzeń, które spowodowałyby, że leczenie byłoby źle tolerowane. Chociaż rozróżnienie jest często dokonywane w odniesieniu do raka prostaty, badanie z 2018 roku wykazało, że obserwacja była taka sama, niezależnie od tego, który termin został użyty.
Ryzyka
Głównym ryzykiem związanym z uważnym czekaniem jest wzrost i rozprzestrzenianie się znanego lub przedrakowego guza.Kiedy uważne czekanie jest odpowiednio wykorzystywane, na przykład w przypadku raka prostaty, nie zwiększa to szansy, że dana osoba będzie cierpieć lub umrzeć na raka, tak samo jak gdyby leczenie rozpoczęto od razu.
Z czujnym czekaniem może wiązać się niepokój, który może wzrosnąć, gdy rodzina i przyjaciele zapytają Cię, dlaczego nie jesteś w trakcie aktywnego leczenia. Poświęcenie czasu na zadawanie pytań i zrozumienie swojego stanu często może jednak złagodzić ten niepokój. Należy pamiętać, że uważne czekanie jest uważane za rodzaj leczenia.
Pytania do zadania
Jeśli rozważasz podejście polegające na czekaniu i obserwowaniu, rozważ zadanie lekarzowi tych pytań.
- Czego oczekujesz, jeśli zaczekam?
- Co się stanie, jeśli mój stan się pogorszy?
- Czy może to obniżyć moje przeżycie, jeśli zdecyduję się czekać na leczenie?
- Czy czekanie utrudni później leczenie mojego stanu?
- Co mogę zrobić, czekając? Czy dobra dieta i ćwiczenia wpływają na moją chorobę?
Wsparcie
Podejście do diagnozy lub leczenia może być bardzo trudne pod względem emocjonalnym. Jeśli zmagasz się z rakiem, zdajesz sobie sprawę, jak społeczeństwo jest zaprogramowane, że musimy leczyć raka agresywnie i szybko. Poświęć trochę czasu na dokładne rozważenie za i przeciw swojej decyzji. Zapytaj znajomych i bliskich o ich wkład, ale decyzja musi należeć do Ciebie - co możesz ze sobą żyć. Może to być trudne, jeśli inni mają różne opinie. Niektórym osobom pomaga rozmowa z pracownikiem socjalnym lub kontaktowanie się z innymi osobami za pośrednictwem mediów społecznościowych, które borykają się z podobną sytuacją.
Możesz mieć wrażenie, że cofasz się, wybierając podejście polegające na uważnym oczekiwaniu, ale możesz myśleć o tym inaczej. Wraz z postępem medycyny uczymy się, że czasami najlepszym sposobem leczenia jest brak leczenia. Hipokrates był tego świadomy, pisząc przysięgę Hipokratesa, ale część tej mądrości została utracona w naszym obecnym wieku, w którym wydaje się, że więcej znaczy lepiej, a agresywność jest dobra.
Słowo od Verywell
Uważne oczekiwanie lub aktywny nadzór mogą być „leczeniem z wyboru” w wielu łagodnych, przedrakowych i nowotworowych warunkach. Nie oznacza to rezygnacji z leczenia, ale raczej może zwiększyć prawdopodobieństwo, że aktywne leczenie będzie skuteczne, jeśli i kiedy będzie potrzebne.
Znany również jako: czekaj i obserwuj, WAW, zarządzanie oczekiwaniem, obserwacja, aktywny nadzór