Zawartość
- Przyczyny zwiększonego ryzyka
- Zagrożenie HIV i liczne podatności
- Zasoby dotyczące HIV dla czarnych gejów
Zaskoczyło wielu fakt, że jedna konkretna grupa - geje czarni mężczyźni - miała jedną na dwie szanse zarażenia się wirusem HIV w życiu, niezależnie od wieku czy położenia geograficznego.
Raport CDC, w którym przeanalizowano krajowe dane z nadzoru HIV od 2009 do 2013 roku, dodatkowo podkreślił różnice w wskaźnikach zakażeń, badając ryzyko według orientacji seksualnej, rasy / pochodzenia etnicznego i płci, przy czym:
- 1 na 11 białych mężczyzn homoseksualnych i biseksualnych jest narażonych na całe życie.
- Zaobserwowano, że czarni heteroseksualni mężczyźni są narażeni na ryzyko 1 na 20 w ciągu całego życia (w porównaniu z ryzykiem 1 na 132 u białych mężczyzn heteroseksualnych).
- Uważa się, że nawet osoby zażywające narkotyki dożylne (IDU) są narażone na mniejsze ryzyko, przy czym mężczyźni zażywający narkotyki dożylnie mają ryzyko 1 na 36 w ciągu całego życia, podczas gdy kobiety zażywające narkotyki dożylnie mają 1 na 23 ryzyko w życiu.
Przyczyny zwiększonego ryzyka
Zrozumienie wyraźnych różnic w ryzyku zakażenia HIV w ciągu całego życia nie zawsze jest łatwe. Powszechną, odruchową reakcją może być beznamiętny wniosek, że praktyki seksualne w połączeniu z kulturowymi postawami i zachowaniami są jedynymi czynnikami, które narażają gejów czarnoskórych na tak głębokie ryzyko.
Ale prosty fakt jest taki, że czarni geje w Stanach Zjednoczonych znajdują się w epicentrum wielu przecinających się luk, które razem powodują, że infekcja jest prawie nieunikniona u niektórych osób.
Z szerszej perspektywy społecznej wiadomo, że każda epidemia - czy to HIV, czy jakakolwiek inna choroba zakaźna - zwykle uderza w grupy stygmatyzowane na długo przed wystąpieniem choroby. Dzieje się tak, ponieważ na ogół istnieje niewiele systemów umożliwiających interwencję, zarówno pod względem medycznym, jak i prawnym, i często jest mało zainteresowania działaniem osób spoza stygmatyzowanej populacji.
Widzieliśmy to na początku epidemii AIDS w latach osiemdziesiątych, kiedy to gejów, którzy właśnie wychodzili z ery policyjnych nadużyć i sądowej apatii, dotknęła fala infekcji, które nie miały środków, aby je zatrzymać. sposób usług zdrowotnych dla gejów lub grup wsparcia w celu zwalczania bezczynności na poziomie stanowym lub federalnym.
Tak więc, wraz ze wzrostem liczby zgonów od setek do tysięcy, społeczność gejowska wzięła na siebie (często z udziałem dobrze połączonych, głośnych gejów), aby stworzyć własne usługi zdrowotne (takie jak kryzys zdrowia gejów w Nowy Jork) i obywatelskie grupy działania (np. ACT UP).
To samo nie dotyczy czarnych gejów. Chociaż na szczeblu federalnym poczyniono większe starania, aby dotrzeć do tej populacji mężczyzn, nadal istnieje wyraźna luka w liczbie programów społecznościowych skierowanych specjalnie do kolorowych gejów.
W przeciwieństwie do Eltona Johna czy aktywisty-dramaturga Larry'ego Kramera, niewielu czarnych gejów pojawia się, aby porozmawiać z lub w imieniu społeczności, lub wielu znanych czarnych celebrytów popierających grupę (w sposób, w jaki, powiedzmy, Elizabeth Taylor zrobiła to dla większa społeczność gejowska we wczesnych latach 80-tych).
Jako tacy, z punktu widzenia zapobiegania chorobom, czarni geje są odizolowani. Ponadto wysoki wskaźnik infekcji może służyć do wzmacniania negatywnych stereotypów, zgodnie z którymi czarni geje są postrzegani przez niektórych jako „nieodpowiedzialni”, „rozwiązli” lub „dostający to, na co zasługują”.
To błędne koło, które jeszcze bardziej stygmatyzuje gejów, czarnych mężczyzn, jednocześnie napędzając i tak już wysoki wskaźnik nowych zakażeń.
Zagrożenie HIV i liczne podatności
Kiedy mówimy o przecinających się podatnościach, odnosimy się do konkretnych barier w profilaktyce, leczeniu i opiece nad HIV w populacjach zagrożonych. Im więcej barier, tym większe ryzyko. I odwrotnie, identyfikacja tych barier umożliwia agencjom zdrowia publicznego stosowanie programów i strategii specyficznych dla danej kultury, aby lepiej je pokonać.
Badania epidemiologiczne i kliniczne wykazały, że jako grupa czarni geje są narażeni na podstawowe ryzyko zakażenia wirusem HIV z wielu oczywistych i nie tak oczywistych powodów. Pomiędzy nimi:
- Seks analny pozostaje jednym z największych czynników ryzyka związane z zakażeniem wirusem HIV, niosąc 18-krotnie większe ryzyko zakażenia w porównaniu z seksem pochwowym. Wyższe wskaźniki współwystępujących chorób przenoszonych drogą płciową tylko zwiększają ryzyko. CDC donosi, że kiła, chlamydia i rzeżączka u czarnych mężczyzn występują odpowiednio 4,5, 6,6 i 8,9 razy częściej niż u białych mężczyzn w USA.
- Wysokie wskaźniki ubóstwa, bezrobocia i uwięzieniaw czarnych społecznościach są nieodłącznie związane z wyższymi wskaźnikami HIV. W 2018 r. Wskaźnik ubóstwa wśród czarnych Amerykanów wynosił 22% w porównaniu z 9% wśród białych. Południowe stany mogą regularnie przekraczać te liczby, na przykład Luizjana, gdzie 30% czarnej populacji żyje w biedzie.
- Kolorowi geje mają tendencję do uprawiania seksu z własną rasą, według CDC, co oznacza, że ich sieci seksualne są mniejsze i bardziej ekskluzywne. W związku z tym prawdopodobieństwo transmisji wzrasta po prostu dlatego, że istnieje z natury wyższy wskaźnik HIV już w sieci.
- Kolorowi geje często uprawiają seks ze starszymi mężczyznami w wyniku tych mniejszych sieci seksualnych. Ponieważ starsi mężczyźni są bardziej narażeni na zakażenie wirusem HIV, czarni homoseksualiści zwykle zarażają się w znacznie młodszym wieku niż ich heteroseksualni koledzy.
- Awarie opieki społecznej, policyjnej, sądowej i publicznej służby zdrowia w społecznościach o niższych dochodach zwykle podsyca ogólną nieufność do programów rządowych, w tym programów dotyczących testów na obecność wirusa HIV i zapobiegania im. Tylko 59% osób leczonych z powodu HIV pozostaje pod opieką.
- Nieufność do organów ds. Zdrowia publicznego często może wzmacniać negatywne postawy o profilaktyce i leczeniu HIV, rosnącym zaprzeczaniu, a nawet przekonaniach o spiskach. Według badań przeprowadzonych przez Harvard Medical School w 2011 roku, takie przekonania przyczyniają się do skrócenia czasu przeżycia u czarnych mężczyzn poprzez zniechęcanie do odpowiedniego leczenia, w tym konsekwentnego stosowania prezerwatyw i powiązania z opieką nad HIV.
- Piętno, zarówno postrzegane, jak i rzeczywiste, napędza wskaźniki HIVwśród czarnych Amerykanów którzy mogą obawiać się ujawnienia ich statusu. Do tego dochodzi stygmatyzacja gejów-czarnych mężczyzn, zarówno na poziomie indywidualnym, jak i społecznościowym, co jeszcze bardziej odstrasza osoby zagrożone od korzystania z opieki.
Zasoby dotyczące HIV dla czarnych gejów
CDC opracowało szereg inicjatyw, aby zaradzić tym niedociągnięciom, w tym społeczną kampanię marketingową Testing Makes Us Stronger skierowaną do czarnych gejów w wieku od 18 do 44 lat.
Na czele aktywizmu i świadomości w czarnej społeczności gejów stoi wspierany przez CDC Black Men's Xchange (BMX), który prowadzi 11 oddziałów w USA, oraz Centre for Black Equity, które współpracuje z lokalnymi organizacjami dumnymi.
Aby znaleźć programy i usługi w swojej społeczności lub stanie, skontaktuj się z regionalną całodobową infolinią dotyczącą AIDS. Aby uzyskać bezpłatne, poufne testy na obecność wirusa HIV, skontaktuj się z 800-CDC-INFO (800-232-4636) w celu uzyskania skierowań lub skorzystaj z internetowego lokalizatora stron testujących HIV na AIDSVu, zorganizowanego przez Rollins School of Public Health na Emory University.