Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Alternatywne nazwy
- Instrukcje dla pacjenta
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 29.09.2017
Uderzenie w kał jest dużą bryłą suchego, twardego stolca, który utknął w odbytnicy. Najczęściej spotykany jest u ludzi, którzy są zaparci przez długi czas.
Przyczyny
Zaparcie występuje wtedy, gdy nie przechodzisz stolca tak często lub tak łatwo, jak jest to normalne dla ciebie. Twój stołek staje się twardy i suchy. Utrudnia to przejście.
Uderzenie w kał często występuje u osób, które przez długi czas miały zaparcia i stosowały środki przeczyszczające. Problem jest jeszcze bardziej prawdopodobny, gdy środki przeczyszczające nagle się zatrzymują. Mięśnie jelit zapominają o tym, jak samodzielnie poruszać kałem lub kałem.
Ryzyko przewlekłych zaparć i zatrucia kałem jest większe, jeśli:
- Nie poruszasz się zbyt wiele i spędzasz większość czasu na krześle lub łóżku.
- Masz chorobę mózgu lub układu nerwowego, która uszkadza nerwy, które trafiają do mięśni jelit.
Niektóre leki spowalniają przejście stolca przez jelita:
- Leki przeciwcholinergiczne, które wpływają na interakcje między nerwami i mięśniami jelit
- Leki stosowane w leczeniu biegunki, jeśli są zbyt często przyjmowane
- Narkotyczny lek przeciwbólowy, taki jak metadon, kodeina i oxycontin
Objawy
Typowe objawy to:
- Skurcze i wzdęcia brzucha
- Wyciek płynu lub nagłe epizody wodnistej biegunki u osoby z przewlekłymi (długotrwałymi) zaparciami
- Krwawienie z odbytnicy
- Małe, półformowane stolce
- Naprężenie podczas próby przejścia stolca
Inne możliwe objawy to:
- Ciśnienie pęcherza lub utrata kontroli pęcherza
- Ból dolnej części pleców
- Szybkie bicie serca lub zawroty głowy od wysiłku, by przejść do stolca
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia zbada obszar brzucha i odbytnicę. Badanie odbytnicy pokaże twardą masę stolca w odbytnicy.
Może zaistnieć potrzeba kolonoskopii, jeśli nastąpiła niedawna zmiana nawyków jelitowych. Ma to na celu sprawdzenie raka jelita grubego lub odbytnicy.
Leczenie
Leczenie stanu rozpoczyna się od usunięcia wstrząśniętego stolca. Następnie podejmowane są kroki, aby zapobiec przyszłym wpływom kału.
Ciepła lewatywa z oleju mineralnego jest często używana do zmiękczania i smarowania stolca. Jednak same lewatywy nie wystarczą, aby w większości przypadków usunąć duże, utwardzone uderzenie.
Masa może zostać rozbita ręcznie. To się nazywa ręczne usuwanie:
- Usługodawca będzie musiał włożyć jeden lub dwa palce do odbytnicy i powoli rozbić masę na mniejsze kawałki, aby mogła się wydostać.
- Proces ten należy wykonać małymi krokami, aby uniknąć uszkodzenia odbytnicy.
- Czopki wprowadzane do odbytnicy można podawać między próbami pomocy w usunięciu stolca.
Zabieg chirurgiczny jest rzadko potrzebny do leczenia uderzenia kału. Nadmiernie poszerzona okrężnica (megakolon) lub całkowita blokada jelit może wymagać awaryjnego usunięcia impakcji.
Większość osób, u których wystąpiło zahamowanie stolca, będzie potrzebować programu przekwalifikowania jelit. Twój usługodawca i specjalnie przeszkolona pielęgniarka lub terapeuta:
- Zapoznaj się ze szczegółową historią swojej diety, wzorców jelit, stosowania środków przeczyszczających, leków i problemów medycznych
- Przyjrzyj się uważnie.
- Zalecaj zmiany w swojej diecie, jak używać środków przeczyszczających i środków zmiękczających stolec, specjalnych ćwiczeń, zmian stylu życia i innych specjalnych technik w celu przekwalifikowania jelit.
- Śledź uważnie, aby upewnić się, że program działa dla Ciebie.
Outlook (prognozy)
W przypadku leczenia wynik jest dobry.
Możliwe komplikacje
Komplikacje mogą obejmować:
- Łza (owrzodzenie) tkanki odbytnicy
- Śmierć tkanki (martwica) lub uszkodzenie tkanki odbytnicy
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli masz przewlekłą biegunkę lub nietrzymanie stolca po długim okresie zaparcia. Powiedz również dostawcy, jeśli masz którykolwiek z następujących objawów:
- Ból brzucha i wzdęcia
- Krew w stolcu
- Nagłe zaparcia ze skurczami brzucha i niezdolność do podawania gazu lub stolca. W takim przypadku nie należy przyjmować żadnych środków przeczyszczających. Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast.
- Bardzo cienkie, przypominające ołówkiem stołki
Alternatywne nazwy
Wdychanie jelit; Zaparcia - uderzenie; Jelito neurogenne - uderzenie
Instrukcje dla pacjenta
- Zaparcia - troska o siebie
Obrazy
Układ trawienny
Narządy układu pokarmowego
Referencje
Lembo AJ. Zaparcie. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Sleisenger i Fordtran's Gastrointestinal and Disease. 10th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 19.
Markland AD. Zaparcia i nietrzymanie stolca. W: Ham RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds. Ger's Primary Care Geriatria: podejście oparte na przypadku. 6th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 24.
Data przeglądu 29.09.2017
Zaktualizowano: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC.Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.