Przerzutowy guz mózgu

Zawartość

• Przyczyny
• Objawy
• Egzaminy i testy
• Leczenie
• Grupy wsparcia
• Outlook (prognozy)
• Możliwe komplikacje
• Kiedy skontaktować się z lekarzem
• Alternatywne nazwy
• Instrukcje dla pacjenta
• Obrazy
• Referencje
• Data przeglądu 1/19/2018

Przerzutowy guz mózgu to rak, który rozpoczął się w innej części ciała i rozprzestrzenił się do mózgu.

Przyczyny

Wiele typów nowotworów lub nowotworów może rozprzestrzenić się na mózg. Najczęstsze to:

• Rak pęcherza
• Rak piersi
• Rak nerki
• Białaczka
• Rak płuc
• Czerniak

Niektóre rodzaje nowotworów rzadko rozprzestrzeniają się na mózg, takie jak rak jelita grubego i rak prostaty. W innych rzadkich przypadkach guz może rozprzestrzenić się na mózg z nieznanego miejsca. Nazywa się to rakiem nieznanej podstawowej (CUP).

Rosnące guzy mózgu mogą wywierać presję na pobliskie części mózgu. Obrzęk mózgu spowodowany przez te guzy powoduje również zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki.

Rozprzestrzeniające się guzy mózgu klasyfikuje się na podstawie lokalizacji guza w mózgu, rodzaju zaangażowanej tkanki i pierwotnej lokalizacji guza.

Przerzutowe guzy mózgu występują u około jednej czwartej (25%) wszystkich nowotworów, które rozprzestrzeniają się w organizmie. Są one znacznie częstsze niż pierwotne guzy mózgu (guzy, które zaczynają się w mózgu).

Objawy

Objawy mogą obejmować dowolne z poniższych:

• Zmniejszona koordynacja, niezdarność, upadki
• Gorączka (czasami)
• Ogólne złe samopoczucie lub zmęczenie
• Ból głowy, nowy lub cięższy niż zwykle
• Utrata pamięci, słaby osąd, trudności w rozwiązywaniu problemów
• Drętwienie, mrowienie, ból i inne zmiany w odczuciach
• Zmiany osobowości
• Szybkie zmiany emocjonalne lub dziwne zachowania
• Ataki, które są nowe
• Problemy z mową
• Zmiany widzenia, podwójne widzenie, pogorszone widzenie
• Wymioty z nudnościami lub bez
• Słabość obszaru ciała

Specyficzne objawy są różne. Typowe objawy większości typów przerzutowych guzów mózgu są spowodowane zwiększonym ciśnieniem w mózgu.

Egzaminy i testy

Egzamin może pokazać zmiany w mózgu i układzie nerwowym w zależności od tego, gdzie znajduje się guz w mózgu. Częste są również oznaki zwiększonego ciśnienia w czaszce. Niektóre nowotwory mogą nie wykazywać oznak, dopóki nie są bardzo duże. Następnie mogą powodować bardzo szybki spadek funkcji układu nerwowego.

Pierwotny (pierwotny) nowotwór można znaleźć badając tkanki nowotworowe z mózgu.

Testy mogą obejmować:

• RTG klatki piersiowej, mammografia, skany TK klatki piersiowej, brzucha i miednicy w celu znalezienia pierwotnego miejsca guza
• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny mózgu, aby potwierdzić diagnozę i zidentyfikować lokalizację guza (MRI jest zwykle bardziej czuły na znalezienie guzów w mózgu)
• Badanie tkanki usuniętej z guza podczas zabiegu chirurgicznego lub biopsji pod kontrolą tomografii komputerowej w celu potwierdzenia rodzaju guza
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)

Leczenie

Leczenie zależy od wielkości i rodzaju guza, od miejsca, w którym się rozprzestrzenia, oraz od ogólnego stanu zdrowia człowieka. Celem leczenia może być złagodzenie objawów, poprawa funkcjonowania lub zapewnienie komfortu.

Promieniowanie do całego mózgu jest często stosowane do leczenia nowotworów, które rozprzestrzeniły się do mózgu, zwłaszcza jeśli istnieje wiele guzów.

Operacja może być stosowana, gdy występuje pojedynczy guz, a rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała. Niektóre guzy mogą być całkowicie usunięte. Guzy, które są głębokie lub rozciągają się w tkance mózgowej, mogą zostać zmniejszone (usunięte).

Operacja może zmniejszyć ciśnienie i złagodzić objawy w przypadkach, gdy guza nie można usunąć.

Chemioterapia przerzutowych guzów mózgu zwykle nie jest tak pomocna jak operacja lub promieniowanie. Jednak niektóre rodzaje guzów reagują na chemioterapię.

Można również stosować radiochirurgię stereotaktyczną. Ta forma radioterapii skupia promieniowanie rentgenowskie dużej mocy na niewielkim obszarze mózgu. Jest używany, gdy jest tylko kilka guzów.

Leki na objawy guza mózgu obejmują:

• Leki zobojętniające lub leki przeciwhistaminowe do kontrolowania wrzodów stresowych
• Leki przeciwdrgawkowe, takie jak fenytoina lub lewetyracetam, w celu zmniejszenia lub zapobiegania napadom padaczkowym
• Kortykosteroidy, takie jak deksametazon, w celu zmniejszenia obrzęku mózgu
• Osmotyczne leki moczopędne, takie jak mocznik lub mannitol, w celu zmniejszenia obrzęku mózgu
• Leki przeciwbólowe

Gdy rak się rozprzestrzeni, leczenie może skupić się na łagodzeniu bólu i innych objawów. Nazywa się to opieką paliatywną lub wspomagającą.

Środki komfortu, środki bezpieczeństwa, fizykoterapia, terapia zajęciowa i inne metody leczenia mogą poprawić jakość życia pacjenta. Niektórzy ludzie mogą chcieć zasięgnąć porady prawnej, aby pomóc im w opracowaniu dyrektywy i pełnomocnictwa do opieki zdrowotnej.

Grupy wsparcia

Możesz złagodzić stres związany z chorobą, dołączając do grupy wsparcia raka. Dzielenie się z innymi, którzy mają wspólne doświadczenia i problemy, może pomóc ci nie czuć się osamotnionym.

Outlook (prognozy)

Dla wielu osób z przerzutowymi nowotworami mózgu rak nie jest uleczalny. W końcu rozprzestrzeni się na inne obszary ciała. Rokowanie zależy od rodzaju guza i tego, jak reaguje na leczenie.

Możliwe komplikacje

Problemy zdrowotne, które mogą wyniknąć, obejmują:

• Przepuklina mózgu (śmiertelna)
• Utrata zdolności do funkcjonowania lub dbania o siebie
• Utrata zdolności do interakcji
• Trwała, ciężka utrata funkcji układu nerwowego, która z czasem pogarsza się

Kiedy skontaktować się z lekarzem

Zadzwoń do swojego pracownika służby zdrowia, jeśli pojawi się uporczywy ból głowy, który jest dla ciebie nowy lub inny.

Zadzwoń do swojego usługodawcy lub udaj się na pogotowie, jeśli ty lub ktoś, kogo znasz nagle staje się powolny lub ma zaburzenia widzenia lub zaburzenia mowy, lub napady, które są nowe lub inne.

Alternatywne nazwy

Guz mózgu - przerzutowy (wtórny); Rak - guz mózgu (przerzutowy)

Instrukcje dla pacjenta

• Promieniowanie mózgu - wyładowanie
• Operacja mózgu - wypis
• Radioterapia - pytania do lekarza

Obrazy

• 

  
  Mózg

Referencje

Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, i in. Rak ośrodkowego układu nerwowego. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, TepperJE, eds. Abeloff's Clinical Oncology. 5th ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: rozdz. 66.

Strona internetowa National Cancer Institute. Leczenie guzów mózgu dorosłych. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/adultbrain/HealthProfessional. Zaktualizowano 31 stycznia 2018 r. Dostęp 22 marca 2018 r.

Patel AJ, Lang FF, Suki D, Wildrick DM, Sawaya R. Metastatyczne guzy mózgu. W: Winn HR, wyd. Youmans and Winn Neurological Surgery. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 146.

Data przeglądu 1/19/2018

Zaktualizował: Richard LoCicero, MD, prywatna praktyka specjalizująca się w hematologii i onkologii medycznej, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Przegląd dostarczony przez VeriMed Healthcare Network. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.