Zawartość
- Przyczyny
- Objawy
- Egzaminy i testy
- Leczenie
- Outlook (prognozy)
- Możliwe komplikacje
- Kiedy skontaktować się z lekarzem
- Zapobieganie
- Alternatywne nazwy
- Obrazy
- Referencje
- Data przeglądu 5/18/2017
Aspergiloza to infekcja lub reakcja alergiczna wywołana przez grzyb aspergillus.
Przyczyny
Aspergilloza jest spowodowana przez grzyb zwany aspergillus. Grzyb często występuje na martwych liściach, przechowywanym ziarnie, stosach kompostu lub w innej rozkładającej się roślinności. Można go również znaleźć na liściach marihuany.
Chociaż większość ludzi jest często narażona na aspergillus, zakażenia wywołane przez grzyby rzadko występują u ludzi, którzy mają zdrowy układ odpornościowy.
Istnieje kilka form aspergilozy:
- Alergiczna aspergiloza płucna jest reakcją alergiczną na grzyb. Ta infekcja zwykle rozwija się u ludzi, którzy już mają problemy z płucami, takie jak astma lub mukowiscydoza.
- Aspergilloma jest wzrostem (kulką grzyba), który rozwija się w obszarze poprzedniej choroby płuc lub blizn płuc, takich jak gruźlica lub ropień płuc.
- Inwazyjna aspergiloza płucna to poważne zakażenie zapaleniem płuc. Może rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Ta infekcja występuje najczęściej u osób z osłabionym układem odpornościowym. Może to być rak, AIDS, białaczka, przeszczep narządów, chemioterapia lub inne stany lub leki, które obniżają liczbę lub funkcję białych krwinek lub osłabiają układ odpornościowy.
Objawy
Objawy zależą od rodzaju zakażenia.
Objawy alergicznej aspergilozy płucnej mogą obejmować:
- Kaszel
- Kaszląc krwią lub brązowawymi zatyczkami śluzu
- Gorączka
- Ogólne złe samopoczucie (złe samopoczucie)
- Świszczący oddech
- Utrata masy ciała
Inne objawy zależą od części ciała, na które ma wpływ, i mogą obejmować:
- Ból kości
- Ból w klatce piersiowej
- Dreszcze
- Zmniejszona wydajność moczu
- Bóle głowy
- Zwiększona produkcja flegmy, która może być krwawa
- Zadyszka
- Owrzodzenia skóry (zmiany)
- Problemy ze wzrokiem
Egzaminy i testy
Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.
Testy do diagnozowania infekcji aspergillus obejmują:
- Test przeciwciał Aspergillus
- Rentgen klatki piersiowej
- Całkowita liczba krwinek
- tomografia komputerowa
- Galaktomannan (cząsteczka z grzyba, która czasami znajduje się we krwi)
- Poziom we krwi immunoglobuliny E (IgE)
- Testy czynnościowe płuc
- Plama plwociny i kultura dla aspergillus
- Biopsja tkanki
Leczenie
Kulka grzyba zazwyczaj nie jest leczona lekami przeciwgrzybiczymi, chyba że wystąpi krwawienie do tkanki płuc. W takim przypadku konieczna jest operacja i leki.
Inwazyjna aspergiloza jest leczona lekiem przeciwgrzybiczym przez kilka tygodni. Może być podawany doustnie lub dożylnie (do żyły). Zapalenie wsierdzia wywołane przez aspergillus leczy się chirurgicznie zastępując zakażone zastawki serca. Potrzebne są również długotrwałe leki przeciwgrzybicze.
Aspergiloza alergiczna jest leczona lekami hamującymi układ odpornościowy (leki immunosupresyjne), takimi jak prednizon.
Outlook (prognozy)
W przypadku leczenia osoby z aspergilozą alergiczną z czasem stają się lepsze. Często choroba wraca (nawrót) i wymaga powtórnego leczenia.
Jeśli inwazyjna aspergiloza nie poprawi się po leczeniu farmakologicznym, ostatecznie prowadzi do śmierci. Perspektywy aspergilozy inwazyjnej zależą również od choroby podstawowej i zdrowia układu odpornościowego.
Możliwe komplikacje
Problemy zdrowotne związane z chorobą lub leczeniem obejmują:
- Amfoterycyna B może powodować uszkodzenie nerek i nieprzyjemne skutki uboczne, takie jak gorączka i dreszcze
- Rozstrzenie oskrzeli (trwałe bliznowacenie i powiększenie małych woreczków w płucach)
- Inwazyjna choroba płuc może powodować masywne krwawienie z płuc
- Zatyczki śluzowe w drogach oddechowych
- Trwała blokada dróg oddechowych
- Niewydolność oddechowa
Kiedy skontaktować się z lekarzem
Zadzwoń do swojego usługodawcy, jeśli wystąpią objawy aspergilozy lub osłabiony układ odpornościowy i gorączka.
Zapobieganie
Należy zachować środki ostrożności podczas stosowania leków, które tłumią układ odpornościowy.
Alternatywne nazwy
Zakażenie Aspergillus
Obrazy
Aspergilloma
Aspergiloza płucna
Aspergiloza - prześwietlenie klatki piersiowej
Referencje
Patterson TF. Aspergillus gatunki. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: rozdz. 259.
Walsh TJ. Aspergiloza. W: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25-te wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 339.
Data przeglądu 5/18/2017
Zaktualizował: Jatin M. Vyas, MD, PhD, asystent profesora medycyny, Harvard Medical School; Asystent w dziedzinie medycyny, Wydział Chorób Zakaźnych, Wydział Medycyny, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.