Encyklopedia

Retrosternalna operacja tarczycy

Posted on
Autor: Peter Berry
Data Utworzenia: 15 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 18 Listopad 2024
Anonim
Deutsch lernen im Schlaf & Hören Lesen und Verstehen Niveau B2 C1 Medizin 4
Wideo: Deutsch lernen im Schlaf & Hören Lesen und Verstehen Niveau B2 C1 Medizin 4

Zawartość

Tarczyca zwykle znajduje się z przodu szyi. Tarcze zamostkowe odnosi się do nieprawidłowego położenia całej lub części gruczołu tarczowego poniżej mostka (mostka).


Opis

Wole retrosternalne jest zawsze brane pod uwagę u ludzi, którzy masowo wystają z szyi. Wole zamostkowe często nie powoduje objawów przez lata. Jest często wykrywany, gdy wykonywane jest prześwietlenie klatki piersiowej lub badanie CT z innego powodu. Wszelkie objawy są zwykle spowodowane naciskiem na pobliskie konstrukcje, takie jak tchawica (tchawica) i rurka połykania (przełyk).

Zaleca się operację w celu całkowitego usunięcia wola, nawet jeśli nie masz objawów.

Podczas zabiegu:

  • Otrzymujesz znieczulenie ogólne. To sprawia, że ​​śpisz i nie czujesz bólu.
  • Leżysz na plecach z lekko wydłużoną szyją.
  • Chirurg wykonuje cięcie (nacięcie) z przodu dolnej szyi tuż nad obojczykiem, aby określić, czy masę można usunąć bez otwierania klatki piersiowej. W większości przypadków zabieg można wykonać w ten sposób.
  • Jeśli masa znajduje się głęboko w klatce piersiowej, chirurg wykonuje nacięcie wzdłuż środka kości klatki piersiowej. Cały wola jest następnie usuwany.
  • Rurka może pozostać na miejscu, aby odprowadzić płyn i krew. Zwykle jest usuwany w ciągu 1-2 dni.
  • Nacięcia są zamykane za pomocą szwów (szwów).

Dlaczego procedura jest wykonywana

Operacja ta ma na celu całkowite usunięcie masy. Jeśli nie zostanie usunięty, może wywierać nacisk na tchawicę i przełyk.


Jeśli wole zamostkowe istnieje od dłuższego czasu, możesz mieć trudności z przełykaniem pokarmu, łagodnym bólem w okolicy szyi lub dusznością.

Ryzyko

Ryzyko związane ze znieczuleniem i operacją w ogóle to:

  • Reakcje na leki, problemy z oddychaniem
  • Krwawienie, zakrzepy krwi, infekcja

Zagrożenia związane z operacją zaostrzenia tarczycy to:

  • Uszkodzenia przytarczyc (małe gruczoły w pobliżu tarczycy) lub ich dopływ krwi, powodujące niski poziom wapnia
  • Uszkodzenie tchawicy
  • Perforacja przełyku
  • Uszkodzenie przewodu głosowego

Przed procedurą

Podczas tygodni przed operacją:

  • Być może będziesz musiał przeprowadzić testy, które dokładnie pokażą, gdzie znajduje się Twój tarczyca. Pomoże to chirurgowi znaleźć tarczycę podczas operacji. Możesz mieć tomografię komputerową, USG lub inne badania obrazowe.
  • Możesz również potrzebować leków na tarczycę lub jodyny 1 do 2 tygodni przed zabiegiem.

Powiedz swojemu dostawcy o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych kupionych bez recepty. Obejmuje to zioła i suplementy.


Kilka dni do tygodnia przed zabiegiem:

  • Możesz zostać poproszony o tymczasowe zaprzestanie przyjmowania leków rozrzedzających krew. Należą do nich między innymi aspiryna, ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve), klopidogrel (Plavix), warfaryna (Coumadin).
  • Wypełnij wszelkie recepty na leki przeciwbólowe i wapń, które będą potrzebne po zabiegu.
  • Powiedz swojemu dostawcy o wszystkich przyjmowanych lekach, nawet tych kupionych bez recepty. Obejmuje to zioła i suplementy. Zapytaj swojego lekarza, jakie leki powinieneś przyjmować w dniu operacji.
  • Jeśli palisz, spróbuj się zatrzymać. Poproś swojego dostawcę o pomoc.

W dniu operacji:

  • Postępuj zgodnie z instrukcjami, kiedy przestać jeść i pić.
  • Weź lekarstwa, które twój lekarz zalecił ci zażyć z małym łykiem wody.
  • Pamiętaj, aby przybyć do szpitala na czas.

Po procedurze

Może być konieczne pozostanie w szpitalu przez noc po zabiegu, aby można było obserwować krwawienie, zmianę poziomu wapnia lub problemy z oddychaniem.

Możesz wrócić do domu następnego dnia, jeśli operacja została wykonana przez szyję. Jeśli klatka piersiowa została otwarta, możesz pozostać w szpitalu przez kilka dni.

Prawdopodobnie będziesz w stanie wstać i chodzić w dzień lub dzień po operacji. Pełne wyzdrowienie powinno zająć około 3 do 4 tygodni.

Możesz mieć ból po zabiegu. Poproś swojego dostawcę o instrukcje dotyczące przyjmowania leków przeciwbólowych po powrocie do domu.

Postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dbania o siebie po powrocie do domu.

Outlook (prognozy)

Wynik tego zabiegu jest zazwyczaj doskonały. Większość ludzi potrzebuje pigułek hormonów tarczycy (zastępujących hormony tarczycy) do końca życia, gdy cały gruczoł zostanie usunięty.

Alternatywne nazwy

Zapalenie tarczycy - operacja; Wole śródpiersia - operacja

Obrazy


  • Retrosternal thyroid

Referencje

Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Operacja tarczycy. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Tarczyca. W: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy nowoczesnej praktyki chirurgicznej. 20 ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2017: rozdz. 36.

Data przeglądu 1/7/2018

Zaktualizowali: Debra G. Wechter, MD, FACS, praktyka chirurgii ogólnej specjalizująca się w raku piersi, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.