Zawartość
- Co to jest ostry uraz rdzenia kręgowego?
- Co powoduje ostry uraz rdzenia kręgowego?
- Jakie są czynniki ryzyka ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego?
- Jakie są objawy ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego?
- Jak rozpoznaje się ostre urazy rdzenia kręgowego?
- Jak leczy się ostry uraz rdzenia kręgowego?
- Czy można zapobiec ostrym urazom rdzenia kręgowego?
- Życie z ostrym urazem rdzenia kręgowego
- Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
- Kluczowe punkty
- Następne kroki
Co to jest ostry uraz rdzenia kręgowego?
Twój kręgosłup składa się z wielu kości zwanych kręgami. Twój rdzeń kręgowy biegnie w dół przez kanał pośrodku tych kości. Rdzeń kręgowy to wiązka nerwów, która przenosi komunikaty między mózgiem a resztą ciała w celu poruszania się i odczuwania.
Ostre uszkodzenie rdzenia kręgowego (SCI) jest spowodowane urazem, który powoduje siniaki, częściowe rozerwanie lub całkowite rozerwanie rdzenia kręgowego. SCI jest częstą przyczyną trwałego kalectwa i śmierci dzieci i dorosłych.
Co powoduje ostry uraz rdzenia kręgowego?
Wiele rzeczy może spowodować SCI. Bardziej powszechne urazy występują, gdy obszar kręgosłupa lub szyi jest zgięty lub ściśnięty, jak poniżej:
Spada
Wypadki samochodowe (samochody, motocykle i potrącenie jako pieszy)
Kontuzje
Wypadki nurkowe
Wypadki na trampolinie
Przemoc (rany postrzałowe lub kłute)
Infekcje, które tworzą ropień na rdzeniu kręgowym
Urazy porodowe, które zwykle dotyczą rdzenia kręgowego w okolicy szyi
Jakie są czynniki ryzyka ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego?
Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na SCI niż inni. Średni wiek w momencie urazu wzrósł w ciągu ostatnich kilku dekad i obecnie wynosi 42 lata. Większość ludzi cierpiących na SCI to mężczyźni. Osoby rasy białej spoza Latynosów są bardziej narażone na SCI niż jakakolwiek inna grupa etniczna.
Jakie są objawy ostrego uszkodzenia rdzenia kręgowego?
Objawy ostrego SCI mogą się znacznie różnić. Lokalizacja urazu na rdzeniu kręgowym określa, która część ciała jest dotknięta chorobą i jak poważne są objawy.
Zaraz po urazie rdzenia kręgowego Twój kręgosłup może być w szoku. Powoduje to utratę lub osłabienie czucia, ruchu mięśni i odruchów. Jednak wraz z łagodzeniem obrzęku mogą pojawić się inne objawy w zależności od miejsca urazu.
Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy poziom urazu rdzenia kręgowego, tym ostrzejsze objawy. Na przykład uraz szyi, pierwszego i drugiego kręgu kręgosłupa (C1, C2) lub kręgów szyjnych (C3, C4 i C5) wpływa na mięśnie oddechowe i zdolność oddychania. Dolny uraz kręgów lędźwiowych może wpływać na kontrolę nerwowo-mięśniową pęcherza, jelit i nóg oraz funkcje seksualne.
Quadriplegia to utrata funkcji rąk i nóg.
Paraplegia to utrata funkcji nóg i dolnej części ciała.
Zakres uszkodzenia rdzenia kręgowego decyduje o tym, czy uraz jest całkowity, czy niecałkowity.
ZA całkowita kontuzja oznacza, że nie ma żadnego ruchu ani czucia poniżej poziomu urazu.
Na niepełne obrażenia oznacza, że nadal istnieje pewien stopień czucia lub ruchu poniżej poziomu urazu.
Oto najczęstsze objawy ostrych urazów rdzenia kręgowego:
Słabe mięśnie
Utrata dobrowolnych ruchów mięśni klatki piersiowej, rąk lub nóg
Problemy z oddychaniem
Utrata czucia w klatce piersiowej, ramionach lub nogach
Utrata funkcji jelit i pęcherza
Objawy SCI mogą wyglądać jak inne schorzenia lub problemy.
Jak rozpoznaje się ostre urazy rdzenia kręgowego?
Ostry SCI to nagły przypadek medyczny. Pilna ocena jest potrzebna za każdym razem, gdy istnieje podejrzenie urazu rdzenia kręgowego.
Skutki SCI mogą początkowo nie być jasne. Potrzebna jest pełna ocena medyczna i testy. Rozpoznanie SCI rozpoczyna się od badania fizykalnego i testów diagnostycznych. Podczas egzaminu pracownik służby zdrowia zapyta o Twoją historię medyczną i jak doszło do urazu. Uraz rdzenia kręgowego może powodować ciągłe problemy neurologiczne, które wymagają dalszej kontroli lekarskiej. Czasami konieczna jest operacja, aby ustabilizować rdzeń kręgowy po ostrym urazie rdzenia.
Testy diagnostyczne mogą obejmować:
Badania krwi
RTG. Ten test wykorzystuje niewidoczne wiązki energii elektromagnetycznej do tworzenia obrazów tkanek wewnętrznych, kości i narządów na kliszy.
Skan tomografii komputerowej (zwany także tomografią komputerową lub tomografią komputerową). Test obrazowy wykorzystujący promieniowanie rentgenowskie i technologię komputerową do tworzenia szczegółowych obrazów (często nazywanych wycinkami) ciała. Tomografia komputerowa pokazuje obrazy dowolnej części ciała, w tym kości, mięśni, tłuszczu i narządów. Skany CT są bardziej szczegółowe niż ogólne zdjęcia rentgenowskie.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). To test wykorzystuje duże magnesy, częstotliwości radiowe i komputer do tworzenia szczegółowych obrazów narządów i struktur w ciele.
Jak leczy się ostry uraz rdzenia kręgowego?
SCI wymaga natychmiastowej pomocy medycznej na miejscu wypadku lub urazu. Po urazie głowa i szyja zostaną unieruchomione, aby uniemożliwić ruch. Może to być bardzo trudne, gdy jesteś przestraszony po poważnym wypadku.
Specyficzne leczenie ostrego urazu rdzenia kręgowego opiera się na:
Wiek, ogólny stan zdrowia i historia medyczna
Zakres TZW
Rodzaj SCI
Jak reagujesz na wstępne leczenie
Oczekiwany przebieg TZW
Twoja opinia lub preferencje
Obecnie nie ma możliwości naprawy uszkodzonego lub posiniaczonego rdzenia kręgowego. Jednak naukowcy aktywnie poszukują sposobów stymulowania regeneracji rdzenia kręgowego. Ciężkość SCI i lokalizacja decydują, czy SCI jest łagodny, ciężki czy śmiertelny.
Czasami konieczna jest operacja w celu oceny uszkodzonego rdzenia kręgowego, ustabilizowania złamanych kręgosłupa, uwolnienia nacisku z uszkodzonego obszaru i leczenia wszelkich innych urazów, które mogły powstać w wyniku wypadku. Twoje leczenie może obejmować:
Obserwacja i postępowanie medyczne na oddziale intensywnej terapii (OIT)
Leki, takie jak kortykosteroidy (pomagające zmniejszyć obrzęk rdzenia kręgowego)
Wentylator mechaniczny, maszyna do oddychania (ułatwiająca oddychanie)
Cewnik pęcherza moczowego. Rurka umieszczana w pęcherzu, która pomaga odprowadzać mocz do worka zbiorczego.
Rurka do karmienia (umieszczana przez nozdrze do żołądka lub bezpośrednio przez brzuch do żołądka, aby zapewnić dodatkowe odżywianie i kalorie)
Powrót do zdrowia po urazie rdzenia często wymaga długotrwałej hospitalizacji i rehabilitacji. Interdyscyplinarny zespół świadczeniodawców, w tym pielęgniarki, terapeuci (fizyczni, zawodowi lub mowy) i inni specjaliści pracują nad kontrolowaniem bólu i monitorowaniem czynności serca, ciśnienia krwi, temperatury ciała, stanu odżywienia, czynności pęcherza i jelit oraz próba opanowania mimowolnych drżenia mięśni (spastyczność).
Czy można zapobiec ostrym urazom rdzenia kręgowego?
Nie ma pewnego sposobu zapobiegania SCI, ale istnieje wiele kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko, w tym:
Nie prowadź pojazdu, gdy jesteś pod wpływem alkoholu lub narkotyków.
W pojeździe zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa.
Podejmij środki ostrożności, aby uniknąć upadków w domu.
Trzymaj broń palną rozładowaną i zamkniętą.
Noś kask podczas jazdy na motocyklu lub uprawiania sportów lub czynności, które mogą spowodować obrażenia głowy (jazda na rowerze, jazda na nartach, hokej, piłka nożna itp.)
Życie z ostrym urazem rdzenia kręgowego
Powrót do zdrowia po urazie rdzenia często wymaga długotrwałej hospitalizacji i rehabilitacji. Fizjoterapia będzie prawdopodobnie bardzo ważną częścią Twojej rehabilitacji. Podczas tego leczenia specjaliści będą współpracować z Tobą, aby zapobiec zanikowi mięśni i przykurczom, a także pomóc w przekwalifikowaniu innych mięśni, aby pomóc w poruszaniu się i poruszaniu. Innym rodzajem terapii jest terapia zajęciowa, która pomaga nauczyć się nowych sposobów wykonywania codziennych czynności pomimo nowych ograniczeń fizycznych.
Traumatyczne wydarzenie, które skutkuje SCI, jest katastrofalne zarówno dla Ciebie, jak i Twojej rodziny. Zespół opieki zdrowotnej pomoże Ci uczyć Twoją rodzinę po hospitalizacji i rehabilitacji, jak pomóc opiekować się Tobą w domu i zrozumieć specyficzne problemy, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Będziesz potrzebował częstych ocen lekarskich i testów po hospitalizacji i rehabilitacji, aby monitorować swoje postępy.
Ważne jest, aby skupić się na maksymalizacji swoich możliwości w domu i w społeczności.
Po urazie możesz czuć się smutny lub przygnębiony. Jeśli zdarzy się to Tobie lub bliskiej Ci osobie, Twój lekarz może zalecić wizytę u lekarza psychiatrycznego. W leczeniu depresji dostępne są leki przeciwdepresyjne i psychoterapia lub „terapia rozmowa”.
Kiedy powinienem zadzwonić do swojego lekarza?
W zależności od ciężkości urazu, niektórzy ludzie mogą odzyskać utraconą funkcję, ale inni mogą nadal mieć długoterminowe problemy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy będziesz musiał do niego zadzwonić.
Twój lekarz prawdopodobnie doradzi Ci, abyś zadzwonił do nich, jeśli jakiekolwiek problemy, które masz, pogorszyły się, w tym osłabienie, drętwienie lub inne zmiany czucia lub zmiany kontroli pęcherza lub jelit.
Osoby, które mają poważne długoterminowe skutki urazu rdzenia kręgowego, mogą również rozwinąć szereg innych komplikacji. Twój lekarz może doradzić Ci, abyś zadzwonił do nich, jeśli masz problemy, takie jak:
Owrzodzenia lub infekcje skóry
Problemy z oddychaniem
Gorączka, kaszel lub inne oznaki infekcji
Silny ból głowy
Brak regularnego oddawania moczu lub ciężka biegunka lub zaparcie
Silne skurcze lub skurcze mięśni
Narastający ból
Kluczowe punkty
Ostry uraz rdzenia kręgowego jest spowodowany urazem rdzenia kręgowego. Jest to nagły przypadek medyczny, który należy natychmiast leczyć.
Nasilenie objawów (takich jak osłabienie, paraliż i utrata czucia) zależy od stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego i miejsca urazu. Uszkodzenie sznura pośrodku pleców może dotyczyć tylko nóg, podczas gdy uszkodzenie rdzenia kręgowego w szyi może również dotyczyć ramion, a nawet mięśni oddechowych.
Leczenie może obejmować operację, leki i inne potrzebne metody leczenia. Niektórzy ludzie mogą z czasem odzyskać niektóre funkcje, ale inni mogą nadal mieć długoterminowe problemy. Terapia fizyczna i zajęciowa może pomóc w przystosowaniu się do nowych sposobów działania.
Następne kroki
Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza:
Poznaj powód swojej wizyty i dowiedz się, co chcesz, aby się stało.
Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
Weź ze sobą kogoś, kto pomoże ci zadawać pytania i zapamiętaj, co powie ci twój lekarz.
Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które otrzymasz od swojego dostawcy.
Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
Zapytaj, czy twój stan można leczyć w inny sposób.
Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli nie zażyjesz leku lub nie wykonasz testu lub procedury.
Jeśli masz wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
Dowiedz się, jak możesz skontaktować się ze swoim dostawcą, jeśli masz pytania.