Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) u dzieci

Zawartość

• Co to jest wada przegrody międzyprzedsionkowej u dzieci?
• Co powoduje ubytek przegrody międzyprzedsionkowej u dziecka?
• Jakie są objawy ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dziecka?
• Jak rozpoznaje się ubytek przegrody międzyprzedsionkowej u dziecka?
• Jak leczy się ubytek przegrody międzyprzedsionkowej u dziecka?
• Jakie są powikłania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dziecka?
• Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć z wadą przegrody międzyprzedsionkowej?
• Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?
• Kluczowe kwestie dotyczące ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dzieci
• Następne kroki

Co to jest wada przegrody międzyprzedsionkowej u dzieci?

Przegroda międzyprzedsionkowa to ściana między 2 górnymi komorami serca (prawy i lewy przedsionek). Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD) to nieprawidłowy otwór w tej ścianie. ASD to choroba serca obecna od urodzenia (wrodzona).

ASD mogą wystąpić same. Mogą też wystąpić u dzieci urodzonych z innymi wrodzonymi wadami serca. Dziewczęta mają ASD dwa razy częściej niż chłopcy. Lekarze nie wiedzą, dlaczego tak jest.

ASD są klasyfikowane według ich lokalizacji i rozwoju:

• Secundum ASD występuje w środkowej części przegrody międzyprzedsionkowej.
• Primum ASD występuje w dolnej części przegrody międzyprzedsionkowej w pobliżu zastawki trójdzielnej i mitralnej.
• Wenoza zatokowa występuje w górnej części przegrody międzyprzedsionkowej w pobliżu żył odprowadzających do prawego przedsionka.
• Zatoka wieńcowa ASD występuje, gdy występuje ubytek w ścianie między zatoką wieńcową a lewym przedsionkiem.

Otwarty otwór owalny (PFO) to otwór między prawym i lewym przedsionkiem. Jednak PFO nie jest uważane za ASD, ponieważ nie brakuje tkanki przegrody.

Co powoduje ubytek przegrody międzyprzedsionkowej u dziecka?

Serce tworzy się w ciągu pierwszych 8 tygodni ciąży. Zaczyna się jako wydrążona rura i dzieli się na 4 komory. Te komory są oddzielone ścianami (przegrodami). To normalne, że ściany mają otwory, gdy płód rośnie. Otwory zamykają się zwykle na krótko przed lub zaraz po urodzeniu. Jeśli się nie zamkną, w przegrodzie międzyprzedsionkowej będzie dziura. Nazywa się to ASD.

Niektóre wrodzone wady serca mogą być przekazywane w niektórych rodzinach. Większość wad przegrody międzyprzedsionkowej występuje przypadkowo. Lekarze nie mogą znaleźć wyraźnego powodu, dla którego wystąpiły.

Jakie są objawy ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dziecka?

Wiele dzieci nie ma żadnych objawów i wygląda na zdrowych. Jeśli ASD jest duże, Twoje dziecko może mieć objawy. Twoje dziecko może:

• Męcz łatwo
• Miej szybki oddech
• Masz duszność
• Rośnie powoli
• Często mają infekcje dróg oddechowych
• Masz nieprawidłowy rytm serca (arytmie)

Starsze dzieci i dorośli z ASD mogą mieć migrenowe bóle głowy. Ale nie jest jasne, czy przyczyną jest ASD. Mały skrzep krwi, który tworzy się w krwiobiegu i powoduje udar, jest również powiązany z ASD u starszych dzieci i dorosłych.Jednak obecnie nie wydaje się, aby zamknięcie wady lub przyjmowanie antykoagulantów (rozrzedzających krew) zmniejszało ryzyko.

Objawy ASD mogą być podobne do innych schorzeń. Upewnij się, że Twoje dziecko udaje się do lekarza w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się ubytek przegrody międzyprzedsionkowej u dziecka?

Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka mógł usłyszeć szmery serca podczas słuchania serca dziecka za pomocą stetoskopu. Szmery serca są spowodowane nieprawidłowym przepływem krwi przez serce.

Twoje dziecko może potrzebować wizyty kardiologa dziecięcego w celu postawienia diagnozy. Jest to lekarz ze specjalnym przeszkoleniem w leczeniu chorób serca u dzieci. Lekarz zbada Twoje dziecko i posłucha jego serca i płuc. Lekarz ustali, gdzie szmer jest najlepiej słyszalny i jak głośny. Twoje dziecko może mieć pewne testy, takie jak:

• Rentgen klatki piersiowej. Ten test może wykazywać powiększone serce. Lub może wskazywać na zmiany w płucach Twojego dziecka z powodu zmian przepływu krwi spowodowanych ASD.
• Elektrokardiogram (EKG). Ten test rejestruje aktywność elektryczną serca. Pokazuje nieprawidłowe rytmy (arytmie), które mogą być spowodowane przez ASD. Może również wykryć stres mięśnia sercowego spowodowany ASD.
• Echokardiogram (echo). Ten test wykorzystuje fale dźwiękowe do stworzenia ruchomego obrazu serca i zastawek serca. Echo może pokazać przepływ krwi przez otwór przegrody międzyprzedsionkowej i dowiedzieć się, jak duży jest ten otwór.
• Cewnikowanie serca. Test ten wykorzystuje cienką, elastyczną rurkę (cewnik) umieszczoną w pobliżu serca. Barwnik kontrastowy służy do uzyskania jeszcze wyraźniejszych zdjęć. U niektórych dzieci ta procedura może być stosowana do zamykania ASD.

Jak leczy się ubytek przegrody międzyprzedsionkowej u dziecka?

Leczenie zależy od objawów, wieku i ogólnego stanu zdrowia Twojego dziecka. Zależy to również od tego, jak ciężki jest stan. Najczęstszy typ ASD może zamknąć się samoczynnie, gdy Twoje dziecko rośnie.

Po zdiagnozowaniu wady przegrody międzyprzedsionkowej kardiolog dziecka sprawdzi, czy wada samoistnie się zamyka. ASD jest zwykle naprawiane, jeśli nie zakończyło się do czasu rozpoczęcia przez dziecko szkoły. Decyzja o zamknięciu ASD może również zależeć od rozmiaru wady.

Leczenie może obejmować:

• Medycyna. Wiele dzieci nie ma żadnych objawów i nie potrzebuje lekarstw. Ale medycyna może pomóc niektórym dzieciom działać lepiej. Na przykład tabletki na wodę (diuretyki) pomagają nerkom pozbyć się dodatkowego płynu z organizmu.
• Operacja. ASD Twojego dziecka może zostać naprawione operacyjnie. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Ubytek można zamknąć szwami lub specjalną łatą.
• Zamknięcie urządzenia. Niektórym dzieciom pomaga ta procedura. Lekarz stosuje cewnikowanie serca w celu umieszczenia specjalnego urządzenia (okludera przegrody) w otwartym ASD. Urządzenie zatrzymuje przepływ krwi przez ASD.

Jakie są powikłania ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dziecka?

Duże ASD mogą z czasem powodować problemy z płucami, jeśli nie są leczone. Dzieje się tak, ponieważ dodatkowa krew przechodząca przez ubytek, a następnie do płuc może uszkodzić naczynia w płucach.

Jak mogę pomóc mojemu dziecku żyć z wadą przegrody międzyprzedsionkowej?

Wszystkie dzieci z ASD wymagają opieki kardiologa dziecięcego. Większość dzieci, które przeszły zabieg ASD, będzie żyć zdrowo. Po naprawie lekarz dziecka może zalecić dziecku zażywanie antybiotyków. Zapobiegnie to infekcji wyściółki serca (bakteryjne zapalenie wsierdzia).

Dzieci zwykle radzą sobie bardzo dobrze z wczesną diagnozą i naprawą ASD. Nie potrzebują dużo dalszej opieki. Dzieci są bardziej narażone na problemy, jeśli ASD zostanie zdiagnozowane w późniejszym życiu i nigdy nie zostanie naprawione. Lub mogą mieć problemy, jeśli po usunięciu wady wystąpią komplikacje.

U niektórych dzieci występuje wysokie ciśnienie krwi w płucach (nadciśnienie płucne). Takie dzieci powinny otrzymać dalszą opiekę w ośrodku specjalizującym się w wrodzonych wadach serca.

Porozmawiaj z lekarzem swojego dziecka o perspektywach dla Twojego dziecka.

Kiedy powinienem zadzwonić do lekarza mojego dziecka?

Zadzwoń do lekarza, jeśli Twoje dziecko ma nowe objawy lub objawy, które się nasilają. Objawy mogą obejmować:

• Pogłębiające się zmęczenie
• Trudne oddychanie
• Szybki oddech
• Przyspieszone bicie serca lub kołatanie serca

Kluczowe kwestie dotyczące ubytku przegrody międzyprzedsionkowej u dzieci

• Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej to otwór w ścianie oddzielający górną komorę serca.
• Objawy ubytku przegrody międzyprzedsionkowej obejmują łatwe męczenie się, szybki oddech, duszność, słaby wzrost, arytmie i częste infekcje dróg oddechowych.
• Uszkodzenia przegrody międzyprzedsionkowej wahają się od małych do dużych.
• Małe ubytki przegrody międzyprzedsionkowej mogą same się zamknąć.
• Uszkodzenia przegrody międzyprzedsionkowej, które są duże lub powodują objawy, można naprawić.
• Większość dzieci, które przeszły naprawę ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, będzie żyć zdrowo.

Następne kroki

Wskazówki, które pomogą Ci jak najlepiej wykorzystać wizytę u lekarza dziecka:

• Poznaj powód wizyty i co chcesz, aby się stało.
• Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz odpowiedzieć.
• Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, terapie lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, które twój opiekun daje ci dla twojego dziecka.
• Dowiedz się, dlaczego przepisano nowy lek lub lek i w jaki sposób pomoże to dziecku. Wiedz również, jakie są skutki uboczne.
• Zapytaj, czy stan Twojego dziecka można leczyć w inny sposób.
• Dowiedz się, dlaczego badanie lub procedura jest zalecane i jakie mogą oznaczać wyniki.
• Dowiedz się, czego się spodziewać, jeśli Twoje dziecko nie przyjmuje leku lub nie przechodzi testu lub procedury.
• Jeśli Twoje dziecko ma wizytę kontrolną, zapisz datę, godzinę i cel tej wizyty.
• Dowiedz się, jak możesz skontaktować się z opiekunem dziecka po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli Twoje dziecko zachoruje i masz pytania lub potrzebujesz porady.