Co to jest limfadenapatia pachowa?

Zawartość

• Objawy limfadenopatii pachowej
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Limfadenopatia pachowa, znana również jako adenopatia, opisuje zmiany w wielkości i konsystencji węzłów chłonnych pod pachą (pachy). Nie jest to choroba sama w sobie, ale raczej objaw związany z szeregiem chorób i stanów, od łagodnych infekcji do piersi rak. (Powiększenie węzłów chłonnych wywołane infekcją lub innymi procesami zapalnymi jest dokładniej określane jako zapalenie węzłów chłonnych). Oprócz obrzęku, powiększenie węzłów chłonnych pachowych może obejmować tkliwość, ból, zaczerwienienie i zmęczenie, z których wszystkie mogą wskazywać na możliwe przyczyny, które lekarz może zastosować aby zdecydować, jak postawić diagnozę, a następnie określić, jakie leczenie jest wymagane, jeśli w ogóle.

Co oznacza limfadenopatia u dzieci

Objawy limfadenopatii pachowej

Limfadenopatia pachowa charakteryzuje się obrzękiem i stanem zapalnym jednego lub kilku z 20 do 40 pachowych węzłów chłonnych w każdej pachowej. Obrzęk może być jednostronny (obejmujący jedną pachę) lub obustronny (obejmujący oba).

Jednostronny obrzęk często (ale nie zawsze) jest objawem infekcji lub choroby po tej stronie ciała, podczas gdy obrzęk obustronny wskazuje na chorobę ogólnoustrojową.

Obrzęk węzłów chłonnych pachowych może mieć wielkość od małego grochu do dużego winogrono. Mogą być gąbczaste lub twarde jak marmur i towarzyszyć im dodatkowe objawy:

• Ciepło
• Zaczerwienienie
• Ból lub tkliwość
• Gorączka i dreszcze
• Zmęczenie
• Złe samopoczucie
• Ból stawów lub mięśni
• Nocne poty
• Obrzęk limfatyczny (obrzęk dotkniętego ramienia)
• Niewyjaśniona utrata wagi
• Splenomegalia (obrzęk śledziony)

Czy limfadenopatia może być oznaką HIV?

Przyczyny

Węzły chłonne są częścią układu limfatycznego, który składa się również z płynu limfatycznego, naczyń chłonnych, śledziony, migdałków i grasicy. Układ limfatyczny odgrywa kluczową rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego, równowadze płynów oraz wchłanianiu tłuszczów i rozpuszczalnych w tłuszczach składników odżywczych.

Gdy naczynia limfatyczne odprowadzają płyn z tkanek organizmu, płyn jest kierowany do węzłów chłonnych w celu zbadania przez układ odpornościowy. Każdy obcy czynnik może wywołać uwolnienie białek zapalnych (zwanych cytokinami) i obronnych białych krwinek (zwanych limfocytami), aby wyizolować i zneutralizować najeźdźcę w samym węźle. Wynikający z tego stan zapalny i nagromadzenie płynu prowadzi do obrzęku określanego jako limfadenopatia.

Limfadenopatia pachowa może występować równolegle do powiększenia węzłów chłonnych szyi lub klatki piersiowej lub jako część uogólnionej limfadenopatii (powiększenie węzłów chłonnych występujące w wielu częściach ciała w wyniku choroby ogólnoustrojowej). Może również wystąpić w izolacji wraz z objawami, które dostarczają wskazówek dotyczących przyczyny, takich jak:

• Lokalna infekcja ramienia, dłoni, klatki piersiowej lub barku (zwłaszcza zakażenia skóry wywołane przez paciorkowce i gronkowce)
• Krótkotrwałe zapalenie wynikające z tatuażu na ramieniu lub ramieniu
• Szczepienia (szczególnie w przypadku odry, ospy, gruźlicy lub wąglika)
• Zapalenie gardla, które mogą wpływać na węzły chłonne pachowe, a także szyjne)
• Gorączka kociego pazuraWynikające z zadrapania kota o ramię lub dłoń
• Sporotrychoza, rzadka infekcja grzybicza znana również jako choroba ogrodnika róż
• Ropne zapalenie pochwy, bolesny stan skóry o niepewnym pochodzeniu, wpływający na gruczoły potowe
• Tularemia, znana również jako gorączka jeleniowatych, rzadka choroba zakaźna, która zwykle atakuje skórę, oczy, węzły chłonne i płuca
• HIV (szczególnie infekcja we wczesnym stadium, w którym najbardziej prawdopodobne jest zajęcie węzłów chłonnych pachowych i szyjnych)
• Autoimmunologiczny zespół limfoproliferacyjny (charakteryzuje się obrzękiem węzłów chłonnych pod pachą, szyi lub pachwiny)
• Chłoniak w klatce piersiowej (rak węzłów chłonnych i tkanki limfatycznej)
• Regionalna gruźlica skóry, postać gruźlicy charakteryzująca się łuszczącymi się i strupiącymi zmianami skórnymi
• Rak piersi zwłaszcza z miejscowo zaawansowanym rakiem piersi lub zapalnym rakiem piersi)

Rak płuc, tarczycy, żołądka, jelita grubego, trzustki, jajnika, nerek i skóry może również czasami powodować przerzuty (rozprzestrzenianie się) do pachowej.

Przyczyny obrzęku węzłów chłonnych

Diagnoza

Powiększenie węzłów chłonnych pachowych można zwykle zidentyfikować na podstawie badania fizykalnego. Możesz zauważyć obrzęk węzłów podczas kąpieli lub ból lub dyskomfort pod pachami. nasz lekarz może je wykryć podczas rutynowej kontroli, nawet jeśli nie masz żadnych objawów.

Ustalenie przyczyny limfadenopatii wymaga dalszej oceny. Twój lekarz rozważy pewne czynniki, w tym:

• Rozmiar węzłów chłonnych
• Liczba węzłów chłonnych
• Ból lub tkliwość
• Lokalizacja (jednostronna vs. dwustronna)
• Spójność (czy węzły są twarde czy gąbczaste)
• Matowanie (czy węzły są połączone czy pojedyncze)
• Mobilność (czy węzły są ruchome czy nieruchome)

Wszystkie te wskazówki mogą wskazać lekarzowi kierunek niektórych chorób i pomóc mu wykluczyć inne:

Diagnostyczne wskazówki w ocenie limfadenopatii
Objawy	Podejrzewana przyczyna (y)
Ostry ból i sztywność stawów, osłabienie mięśni, wysypka	Autoimmunologiczne
Gorączka, dreszcze, zmęczenie, złe samopoczucie	Infekcja
Powiększenie śledziony, niewyjaśniona utrata masy ciała o ponad 10%	Chłoniak, rak z przerzutami
Wiele małych węzłów, które wydają się „strzałem w dziesiątkę”	Infekcja wirusowa
Twarda, bezbolesna lub mocna, gumowata masa, która jest utrwalona	Rak
Obrzęk węzłów chłonnych pojawiający się dni lub tydzień po kontakcie seksualnym	HIV

Lekarze zwykle martwią się o węzły chłonne, jeśli rozwijają się bez wyraźnego powodu. W takich przypadkach można zlecić dodatkowe testy, aby zawęzić przyczyny.

Testy i procedury laboratoryjne

Oprócz badania przedmiotowego lekarz przeanalizuje historię choroby i objawy - takie jak niedawne szczepienia, niewyjaśniona utrata masy ciała, niedawne ekspozycje seksualne lub nieprawidłowe zmiany skórne - w celu ustalenia, które testy należy uwzględnić w badaniu. Opcje mogą obejmować:

• Białko C-reaktywne i szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR) badania krwi w celu wykrycia uogólnionego zapalenia
• Liczba białych krwinek (podwyższenie może sugerować infekcję)
• Testy specyficzne dla infekcji (takie jak test na HIV, test na gruźlicę i testy na paciorkowce)
• Immunologiczne badania krwi (aby pomóc wykryć chorobę autoimmunologiczną)
• Biopsja skóry (jeśli występują zmiany skórne)
• Mammografia diagnostyczna lub USG piersi
• Badania obrazowe takie jak RTG, USG, tomografia komputerowa (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI)
• Biopsja węzłów chłonnych (w celu ustalenia, czy dotyczy to infekcji, choroby autoimmunologicznej lub raka)

Diagnozy różnicowe

Guzki i masy pod pachą nie zawsze wskazują na powiększenie węzłów chłonnych. Niektóre mogą być łagodnymi lub złośliwymi naroślami niezwiązanymi z układem limfatycznym, na przykład:

• Tłuszczaki (łagodne guzy złożone z dojrzałych komórek tłuszczowych)
• Torbiele wtrętowe naskórka (łagodne cysty zwykle występujące na skórze)
• Fibroadenomas (łagodne, bezbolesne guzki na piersi, które mogą rozciągać się do pachy)
• Schwannomas (łagodne guzy osłonek nerwowych)
• Złośliwe guzy neuroendokrynne (rak obejmujący komórki układu nerwowego i hormonalnego, który czasami atakuje pachę)

Stany te zwykle można odróżnić za pomocą badań obrazowych i innych procedur, takich jak aspiracja cienkoigłowa.

Obrzęk węzłów chłonnych jako objaw raka

Leczenie

Limfadenopatia nie jest chorobą, ale raczej objawem choroby, infekcji lub nieprawidłowej odpowiedzi immunologicznej. Jako taka, limfadenopatia pachowa nie jest „leczona” jako taka, ale ustępuje poprzez leczenie podstawowego stanu.

Objawy limfadenopatii mogą reagować na niektóre leki dostępne w domu lub dostępne bez recepty (OTC). Obejmują one zimne okłady i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Aleve (naproksen) i Advil (ibuprofen), które mogą łagodzić ból i stan zapalny. W przypadku infekcji niezbędny jest również odpoczynek.

W przypadku zaawansowanego raka piersi pachowe węzły chłonne są usuwane w ramach radykalnej lub zmodyfikowanej mastektomii.

Słowo od Verywell

Obrzęk węzła chłonnego nie jest rzadkim stanem, ale nigdy nie należy go ignorować, jeśli jest uporczywy, ciężki lub niewyjaśniony. Podczas wizyty u lekarza podaj jak najwięcej informacji o tym, co robiłeś lub przeżywałeś przed wystąpieniem limfadenopatii. Im więcej lekarz wie, tym szybciej można postawić diagnozę.