Przegląd zespołu suchego oka

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Zespół suchego oka, zwany również suchym zapaleniem rogówki, suchym zapaleniem rogówki i spojówek lub kseroftalmią, to nawracające lub uporczywe uczucie suchości oczu. Stan jest nieprzyjemny i może wpływać na jakość życia. Możesz mieć problemy z utrzymaniem otwartych oczu lub możesz nie być w stanie pracować lub prowadzić pojazdu z powodu silnej suchości oczu. Zespół suchego oka może mieć przebieg od łagodnego do bardzo ciężkiego. Leczenie suchych oczu może mieć duży wpływ na złagodzenie dyskomfortu.

Objawy

Zgodnie z nazwą, stan ten powoduje, że oczy są suche, szorstkie i szorstkie. Te objawy mogą występować przez cały czas lub sporadycznie. Zwykle nasilają się one po długim dniu i są mniej zauważalne zaraz po przebudzeniu.

Typowe objawy zespołu suchego oka mogą obejmować:

• Płonące oczy
• Pieczenie w oczach
• Swędzące oczy
• Bolesne oczy
• Wrażliwość na światło
• Zaczerwienienie oczu
• Niewyraźne widzenie
• Uczucie, że w oczach jest odrobina brudu

Odruchowe łzy

Suche oczy mogą w rzeczywistości powodować łzawienie oczu. Łzy są podobne do łez, które powstają, gdy coś dostanie się do oka. Nazywa się to łzami odruchowymi.

Łzy odruchowe nie mają takich samych właściwości nawilżających, jak łzy, które normalnie chronią oczy, więc nie zapobiegają suchości oczu.

Komplikacje

Większość osób, które mają suche oczy, doświadcza łagodnego podrażnienia bez długotrwałych skutków. Ale jeśli stan nie zostanie leczony lub stanie się poważny, może dojść do uszkodzenia oczu, a nawet utraty wzroku. Poważne problemy z suchymi oczami mogą powodować:

• Zapalenie oka
• Ścieranie rogówki (rysa na powierzchni oka)
• Erozja rogówki (ścieńczenie powierzchni oka)
• Infekcja rogówki
• Blizny na oczach
• Utrata wzroku

Przyczyny

Łzy służą jako powłoka ochronna, utrzymując wilgotność oczu, dostarczając niezbędnych składników odżywczych oraz zmywając kurz i inne cząsteczki. Film łzowy składa się z wody, oleju i śluzu, z których wszystkie są ważne dla utrzymania dobrego zdrowia oczu.

Rogówkę pokrywającą przednią część oka należy nieustannie kąpać we łzach, które chronią ją przed infekcją. Suche oczy pojawiają się, gdy oczy nie wytwarzają wystarczającej ilości łez lub nie wytwarzają łez odpowiedniej jakości.

Z czego właściwie zrobione są twoje łzy?

Istnieje kilka typowych czynników, które prowadzą do zespołu suchego oka.

Czynniki środowiskowe

Warunki środowiskowe mogą prowadzić do suchości oczu. Może to być szczególnie uciążliwe, jeśli często jesteś narażony na takie warunki.

• Wiatr
• Ciepło
• Kurz
• Klimatyzacja
• Palić papierosy

Niektórzy ludzie są bardziej podatni na rozwój zespołu suchego oka w odpowiedzi na warunki środowiskowe, co może być związane z występowaniem innych czynników ryzyka zespołu suchego oka, takich jak soczewki kontaktowe lub choroby autoimmunologiczne.

Starzenie się

Starzenie się jest jedną z najczęstszych przyczyn suchości oczu, ponieważ produkcja łez zmniejsza się wraz z wiekiem.

Za mało mrugania

Innym częstym winowajcą jest niewystarczające mruganie, co zdarza się podczas takich czynności, jak oglądanie telewizji i korzystanie z komputera. Za każdym razem, gdy mrugasz, pokrywa się łzami. Zwykle mrugasz co około 12 sekund. Osoby grające w gry komputerowe mogą mrugać tylko raz lub dwa razy w ciągu trzech minut.

Ponadto wszystko, co powoduje problem z odruchem mrugania, może zakłócać mruganie. Możliwości obejmują:

• Choroba powiek
• Lagophthalmos
• Ektropion
• Entropion
• Miękka pokrywa
• Choroba Parkinsona
• Postępujące porażenie nadjądrowe (PCP)
• Niektóre rodzaje chorób tarczycy mogą zakłócać mruganie.

Szkła kontaktowe

Około połowa osób noszących soczewki kontaktowe skarży się na suchość oczu. Miękkie soczewki kontaktowe, które unoszą się na warstwie łzowej pokrywającej rogówkę, wchłaniają łzy w oczach.

Laserowa korekcja wzroku i inne procedury

Zespół suchego oka może się rozpocząć lub pogorszyć po LASIK i innych operacjach refrakcji, w których nerwy rogówki są przecinane podczas tworzenia płatka rogówki. Nerwy rogówki stymulują wydzielanie łez. Jeśli masz suche oczy i myślisz o chirurgii refrakcyjnej, warto rozważyć ten potencjalny efekt uboczny.

Leki

Suche oczy mogą być również spowodowane przez niektóre leki, w tym:

• Leki przeciwhistaminowe
• Leki przeciwdepresyjne
• Tabletki antykoncepcyjne
• Leki obkurczające nos
• Accutane, lek na trądzik na receptę

Warunki oczu

Kilka warunków, które wpływają na oczy, może również powodować suchość oczu. Zapalenie powiek, zapalenie powiek, może wpływać na gruczoły łojowe oczu. Dysfunkcja gruczołów Meiboma to stan, w którym gruczoły oczu ulegają zapaleniu i nie wytwarzają łez tak, jak powinny. Suche oko wyparne to stan, w którym łzy powstają, ale nie trwają z powodu parowania.

Choroby autoimmunologiczne

Niektóre choroby autoimmunologiczne mogą wpływać na gruczoły łzowe. Choroby autoimmunologiczne, które mogą powodować suchość oczu, obejmują:

• Lupus, choroba autoimmunologiczna, która może wpływać na wiele części ciała
• Reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zapalna, która powoduje ból stawów, obrzęk i sztywność, a także skutki ogólnoustrojowe (na całe ciało)
• Zespół Sjogrena, choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje gruczoły wytwarzające wilgoć, powodując suchość w jamie ustnej i oczach

Diagnoza

Diagnoza zespołu suchego oka często polega na wykluczeniu innych chorób oczu i schorzeń.

Skutki suchych oczu mogą być podobne do skutków alergii, wirusowego zapalenia spojówek (różowe oko), otarcia rogówki, migreny i porażenia Bella (gdy osłabienie twarzy uniemożliwia zamknięcie powieki).

Jeśli masz inne problemy, takie jak wydzielina z oczu, strupy w oku, kichanie, przekrwienie, bóle głowy, zaburzenia widzenia lub mrowienie twarzy, może to wskazywać na inną przyczynę objawów oprócz suchości oczu.

Twój lekarz może zbadać twoje oko lub skierować cię do okulisty, który może przeprowadzić specjalistyczne badania w celu ustalenia przyczyny twoich objawów. Konieczne może być wykonanie badania wzroku, ponieważ osoby, które mają niezdiagnozowane problemy ze wzrokiem, mogą mrużyć oczy lub odczuwać dyskomfort oczu, który można pomylić z suchością oczu.

Testy specjalistyczne mogą obejmować:

• Test Schirmera: Pasek specjalnego papieru umieszcza się na krawędzi dolnej powieki. Mierzy to, ile wilgoci lub łez jest wytwarzanych w oku w czasie i jest przydatnym testem do określenia powagi problemu.
• Fluoresceina lub róż bengalski: Kiedy wykonujesz ten test, na oko nakładany jest barwnik, aby zabrudzić powierzchnię. Może to pokazać, jak bardzo suchość wpłynęła na powierzchnię oka.
• Czas rozpadu łez (TBUT): Ten test mierzy czas potrzebny do powstania łez w oku. Barwnik, taki jak fluoresceina, jest umieszczany w oku, a łzy są obserwowane pod specjalnym światłem, aby ocenić, jak długo trwa ich rozpad.

Oprócz określenia, czy masz zespół suchego oka, lekarze będą również współpracować z Tobą w celu ustalenia przyczyny. Jeśli istnieje obawa, że ​​możesz mieć schorzenie powodujące suchość oczu, możesz potrzebować badań krwi, aby ocenić objawy chorób ogólnoustrojowych, które mogą być odpowiedzialne.

Leczenie

Zapobieganie jest kluczowym czynnikiem w leczeniu zespołu suchego oka.Jeśli przyczyną są czynniki środowiskowe, pomocne mogą być okulary ochronne lub nawilżacz. Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, ważne jest zwracanie szczególnej uwagi na ich wymianę, gdy jest to konieczne.

Istnieje kilka metod leczenia, które mogą pomóc w przypadku zespołu suchego oka, w tym sztuczne łzy dostępne bez recepty (OTC), leki na receptę i procedury interwencyjne.

Sztuczne łzy

Pierwszą linią leczenia zespołu suchego oka są zwykle łagodzące krople OTC, znane również jako sztuczne łzy. Sztuczne łzy tymczasowo nawilżają oko i łagodzą objawy. Zawsze czytaj instrukcje, ale te produkty mogą być używane tak często, jak potrzeba, w ciągu dnia.

Powszechnie spotykane składniki tych produktów to hydroksypropylometyloceluloza, składnik Bion Tears i GenTeal oraz karboksymetyloceluloza, zawarta w Refresh Plus i Thera Tears.

Jak wybrać sztuczne łzy

Twój lekarz może poprowadzić Cię przez wybór odpowiedniego dla Ciebie. Niektórzy ludzie używają kropli do czerwonych oczu, ale to może sprawić, że oczy będą jeszcze bardziej suche. Czerwone oczy mogą być spowodowane wieloma czynnikami, od alergii po infekcję oka, dlatego ważna jest właściwa diagnoza.

Jeśli nosisz soczewki kontaktowe, używaj kropli nawilżających specjalnie do soczewek kontaktowych. Inne rodzaje kropli mogą zawierać składniki uszkadzające soczewki.

Leki na receptę

W leczeniu zespołu suchego oka można stosować wiele leków na receptę. Żele, maści i doustne (doustne) lub miejscowe (nakładane na oko) steroidy mogą zmniejszać suchość.

Restasis (emulsja do oczu z cyklosporyną) i Xiidra (roztwór do oczu lifitegrast) są dopuszczone do leczenia zespołu suchego oka. Restaza pomaga oku w wytwarzaniu łez, podczas gdy Xidra zmniejsza stan zapalny, który może powodować zmniejszenie produkcji łez.

Należy pamiętać, że leki na receptę mogą powodować skutki uboczne i niekoniecznie są odpowiednie dla każdego.

Zatyczki punktowe

W każdym oku znajdują się cztery puncta, czyli małe otwory, które odprowadzają łzy do kanalików łzowych. W puncta można wprowadzić zatyczki punktowe, aby zablokować odpływ łez i zachować łzy w oczach.

Ryzyko związane z zatyczkami punktowymi jest dość minimalne, ale istnieje ryzyko podrażnienia oczu, nadmiernego łzawienia, aw rzadkich przypadkach infekcji.

Po wkłuciu wtyczki punktowej nadal może być konieczne użycie sztucznych łez.

Słowo od Verywell

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć zespół suchego oka, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem. Jest to nie tylko niewygodne, ale może również powodować komplikacje. Postawienie właściwej diagnozy jest pierwszym krokiem do znalezienia skutecznego leczenia zespołu suchego oka.