Zawartość
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) to nieinwazyjna procedura, która odgrywa kluczową rolę w diagnozowaniu i monitorowaniu stwardnienia rozsianego (SM). W rzeczywistości naukowcy i lekarze uważają MRI za jeden z największych przełomów w dziedzinie stwardnienia rozsianego, ponieważ umożliwia dostrzeżenie zmian w mózgu i rdzeniu kręgowym, które wskazują na chorobę, która w innym przypadku wymagałaby operacji. WcześniejszeJeśli przechodzisz MRI (inaczej obrazowanie metodą jądrowego rezonansu magnetycznego lub NMRI), aby dowiedzieć się, czy masz SM, lub jeśli zdiagnozowano u Ciebie i będziesz mieć badanie oceniające postęp choroby, możesz być nerwowy. Warto wiedzieć, czego się spodziewać po badaniu MRI od początku do końca.
Cel testu
MRI jest używany na trzy sposoby w stwardnieniu rozsianym. W związku z tym możesz mieć kilka lat z dowolnego z tych powodów.
Diagnoza
Kiedy dana osoba ma objawy sugerujące stwardnienie rozsiane, badanie rezonansu magnetycznego jest jedną z kilku procedur stosowanych w celu potwierdzenia, czy choroba jest rzeczywiście problemem, poprzez ujawnienie obecności zmian chorobowych - obszarów, w których organizm omyłkowo zaatakował i uszkodził ochronną warstwę mieliny wokół nerwów w mózgu i / lub rdzeniu kręgowym.
Monitorowanie chorób
Ponieważ stwardnienie rozsiane jest stanem postępującym, regularne MRI mogą pomóc w śledzeniu rozwoju nowych zmian. Regularne MRI mogą również wskazać, jak dobrze reagujesz na terapię modyfikującą chorobę SM. Wielu neurologów zaleca pacjentom ze stwardnieniem rozsianym wykonywanie MRI mniej więcej co roku.
Wykrywanie nawrotów
MRI może określić, czy nowe objawy neurologiczne są spowodowane nawrotem. Osiąga się to poprzez zastosowanie środka kontrastowego - gadolinu, który powoduje „rozjaśnienie” nowych zmian chorobowych, wskazując na aktywne zapalenie w ośrodkowym układzie nerwowym.
Zmiany, które nie zapalają się na MRI z gadolinem, prawdopodobnie mają co najmniej jeden do dwóch miesięcy.
Rodzaje MRI stosowanych w SMRyzyka i przeciwwskazania
Dla większości osób ze stwardnieniem rozsianym obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest bezpieczne.
Jednak według National Multiple Sclerosis Society (NMSS), istnieją dwa potencjalne zagrożenia związane ze stosowaniem środków kontrastowych na bazie gadolinu (GBCA), nawet u osób o dobrym zdrowiu.
- Nefrogenne włóknienie układowe (NSF): Jest to rzadka choroba, o której wiadomo, że występuje u osób z zaburzeniami czynności nerek. Powoduje pogrubienie skóry i uszkodzenie narządów wewnętrznych.
- Zatrzymywanie GBCA: W mózgach i innych tkankach ciała niektórych osób znaleziono złogi materiału kontrastowego. Chociaż nie wiadomo, czy te złogi są szkodliwe, amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) podjęła kilka środków bezpieczeństwa, w tym wydała zalecenia dotyczące rodzajów gadolinu, które są mniej podatne na zatrzymywanie w organizmie.
Względy bezpieczeństwa
Oprócz przyciągania metalowych przedmiotów na zewnątrz ciała, takich jak biżuteria, silne pole magnetyczne w urządzeniu MRI może wpływać na obiekty wewnątrz ciała. W związku z tym test może nie być bezpieczny na przykład dla osób, które mają pewne implanty medyczne, pompy medyczne lub klipsy do tętniaka.
Tatuaże wykonane z atramentów zawierających elementy metaliczne również mogą być czynnikiem dyskwalifikującym dla MRI.
Przed testem
Często konieczne są skany zarówno mózgu, jak i rdzenia kręgowego, szczególnie w przypadku wstępnego MRI w celu zdiagnozowania SM. Jeśli twój neurolog zamówi oba, możesz zostać zapytany, czy chcesz wykonać skanowanie w jednej sesji, czy na dwóch oddzielnych wizytach. Wykonanie tego wszystkiego naraz jest wygodne, ale czasochłonne. Wybranie dwóch sesji oznacza, że każda będzie krótsza, ale jeśli używasz gadolinu, otrzymasz go dwukrotnie, co może być warte rozważenia.
wyczucie czasu
Długość MRI dla stwardnienia rozsianego będzie zależeć od celu testu. Na przykład skanowanie mózgu i rdzenia kręgowego zajmie więcej czasu niż skanowanie jednej lub drugiej struktury.
Inne czynniki, które będą miały wpływ na długość wizyty MRI, obejmują to, czy zostanie podany materiał kontrastowy i czy konieczne będzie zastosowanie środka uspokajającego lub znieczulenia. Ogólnie rzecz biorąc, wizyta na MRI z dowolnego powodu może trwać od 45 minut do czterech godzin.
Przegląd obrazowania metodą rezonansu magnetycznegoLokalizacja
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego zwykle odbywa się w wolnostojących centrach obrazowania lub w szpitalach wyposażonych w sprzęt do rezonansu magnetycznego i techników przeszkolonych do wykonywania skanów.
W obu przypadkach rzeczywisty test jest wykonywany w dwóch połączonych ze sobą pomieszczeniach: w jednym jest rzeczywisty skaner, w drugim komputer, który będzie obsługiwał urządzenie i gdzie technik MRI będzie nadzorował skanowanie.
Będziecie mogli komunikować się ze sobą przebywając w oddzielnych pomieszczeniach za pośrednictwem systemu interkomowego.
W co się ubrać
Ponieważ rezonans magnetyczny opiera się na silnych magnesach, wszystko, co jest metalowe lub ma metalowe części - biżuteria, zegarki, okulary, aparaty słuchowe, protezy, kolczyki do ciała, a nawet biustonosze z fiszbinami - nie jest dozwolone wewnątrz skanerów. Zostaw jak najwięcej tych przedmiotów w domu, aby zmniejszyć ryzyko ich utraty, ponieważ i tak będziesz musiał je usunąć.
Niektóre ośrodki rezonansu magnetycznego pozwalają na noszenie własnych ubrań zamiast szpitalnych fartuchów podczas skanowania, o ile nie ma metalowych guzików, zatrzasków lub zamków błyskawicznych. W takim przypadku należy nosić miękkie, wygodne ubranie. Idealny jest T-shirt i spodnie lub szorty z gumką w pasie (plus stanik sportowy dla kobiet). Urządzenie do rezonansu magnetycznego może się nagrzewać, więc pomyl się przy wyborze lekkiej odzieży; zawsze możesz poprosić o koc, jeśli uznasz, że w pokoju skanowania jest zimno.
Jedzenie i picie
Zazwyczaj nie ma ograniczeń co do tego, co można przyjąć przed rezonansem magnetycznym, w tym leków. Jeden wyjątek: jeśli z jakiegoś powodu będziesz potrzebować znieczulenia lub środka uspokajającego do testu - ponieważ masz klaustrofobię, która jest na tyle poważna, że uniemożliwić leżenie nieruchomo i unikanie paniki, na przykład - możesz otrzymać instrukcje, co i kiedy możesz jeść lub pić w dzień przed i rano w dniu badania.
Wskazówka
Weź lek przeciwkaszlowy, jeśli myślisz, że będziesz go potrzebować. Kaszel podczas MRI może powodować ruchy, które wymagają rozpoczęcia od nowa. Tylko upewnij się, że twój lekarz mówi, że możesz to zrobić.
Ubezpieczenie kosztów i zdrowia
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego może być kosztowne - od 400 do 3500 USD. Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, Twój rezonans magnetyczny prawdopodobnie zostanie objęty ubezpieczeniem, chociaż możesz być odpowiedzialny za współpłacenie i / lub współubezpieczenie. Możesz również potrzebować wstępnej autoryzacji na MRI; skonsultuj się z ubezpieczycielem, aby być po bezpiecznej stronie.
Jeśli nie masz ubezpieczenia zdrowotnego, możesz kwalifikować się do zniżki. Porozmawiaj z firmą lub biurem księgowym w szpitalu lub centrum obrazowania, aby poznać ich zasady.
6 bezpłatnych lub tanich opcji ubezpieczenia zdrowotnegoCo przynieść
Nie musisz przynosić wiele do skanowania, ale upewnij się, że masz:
- Dokument tożsamości ze zdjęciem
- Twoja karta ubezpieczenia (jeśli ją posiadasz)
- Wydrukowane informacje o posiadanym urządzeniu medycznym lub implancie
- Kogoś, kto odwiezie Cię do domu po rezonansie magnetycznym, jeśli będziesz pod wpływem środka uspokajającego lub znieczulenia
Podczas testu
Podczas MRI będziesz wchodzić w interakcję z technikiem radiologiem.
Test wstępny
Zanim przygotujesz się do skanowania, może być konieczne wypełnienie kwestionariusza przesiewowego bezpieczeństwa i / lub formularza zgody, przejrzenie historii zdrowia oraz sprawdzenie tętna, temperatury i ciśnienia krwi. Zdejmiesz biżuterię, okulary i inne tego typu przedmioty.
Następnie położysz się na ruchomym stole, który wsuwa się i wysuwa ze skanera MRI, dużej rurce w kształcie cylindra otoczonej okrągłym magnesem. Technik może użyć pasków lub podpórek, aby pomóc Ci zachować wygodę. Jeśli masz rezonans magnetyczny mózgu, możesz użyć urządzenia do utrzymania głowy w bezruchu.
Jeśli będziesz mieć rezonans magnetyczny T-1 ze środkiem kontrastowym gadolinowym, kroplówka zostanie umieszczona w żyle w dłoni lub ramieniu w celu podania barwnika. IV może być również używany, jeśli będziesz otrzymywać dożylna sedacja.
Niektórzy ludzie odczuwają zimno, gdy barwnik kontrastowy dostaje się do krwiobiegu lub mają metaliczny posmak w ustach. Oba odczucia są tymczasowe i normalne.
Bardzo rzadko barwnik kontrastowy wywołuje reakcję alergiczną (łagodna pokrzywka i swędzenie oczu i / lub skóry). Poinformuj technika, jeśli tak się stanie; należy zwrócić uwagę, że objawy prawdopodobnie ustąpią w ciągu kilku minut po podaniu barwnika.
Przez cały test
Gdy będziesz na miejscu, stół wsunie się w rurę i technolog opuści pomieszczenie. Dwukierunkowy domofon pozwoli Ci powiedzieć mu, czy doświadczasz klaustrofobii, niepokoju lub bólu.
Aby uzyskać obrazy najlepszej jakości, podczas skanowania zostaniesz poproszony o trzymanie się nieruchomo, jak to tylko możliwe. Może to być nieprzyjemne, ale jest to najbliższe uczucie dyskomfortu, którego powinieneś doświadczyć. Możesz poczuć ciepło w skanowanym obszarze swojego ciała, ale jest to normalne.
Post-Test
Po zakończeniu skanowania technik wysunie stół z urządzenia, wyjmie kroplówkę (jeśli ją posiadałeś) i pomoże ci wstać.
W tym momencie możesz się ubrać, odebrać usunięte kosztowności i wrócić do domu. Jeśli miałeś znieczulenie, zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej, gdzie zostaniesz obudzony i pozwolony na odzyskanie sił przed powrotem do domu z członek rodziny lub przyjaciel.
Po teście
Niewiele powinieneś robić po MRI. Efekty uboczne są rzadkie i najprawdopodobniej wystąpią, jeśli zastosowano barwnik kontrastowy.
Jeśli otrzymałeś barwnik kontrastowy, wypij dużo wody, aby przyspieszyć proces wypłukiwania środka z organizmu przez nerki.
Niektórzy ludzie odczuwają ból głowy, nudności i zawroty głowy przez kilka godzin po otrzymaniu kontrastowego barwnika.Miejsce podania kroplówki może być siniak i lekko puchnąć, ale nie powinno to trwać dłużej niż dzień lub dwa. Jeśli nie poprawi się, skontaktuj się z lekarzem.
Interpretacja wyników
Neurolog najprawdopodobniej otrzyma wyniki MRI po kilku dniach, po czym skontaktuje się z Tobą w celu omówienia ich i omówienia dalszych kroków, które mogą być konieczne.
To, czego nauczysz się ze swojego MRI, będzie zależeć od tego, jaki typ został wykonany i jego intencji.
| Rodzaj MRI | Co to ujawnia |
|---|---|
| MRI ważony metodą T-1 bez gadolinu | Diagnoza stwardnienia rozsianego oparta na obecności uszkodzeń |
| MRI ważony metodą T-1 z gadolinem | Aktywna choroba związana ze zmianami, które „zapalają się” |
| MRI ważony metodą T-2 bez gadolinu | Ocena stwardnienia rozsianego w oparciu o stare i nowe uszkodzenia |
| MRI rdzenia kręgowego | Diagnoza stwardnienia rozsianego lub zmiany oceny na rdzeniu kręgowym |
Kontynuacja
Podobnie, to, co stanie się po otrzymaniu wyników MRI dla stwardnienia rozsianego, będzie zależeć od konkretnych ustaleń.
Jeśli zmiany chorobowe potwierdzające stwardnienie rozsiane zostaną ujawnione, mogą być potrzebne dalsze testy w celu dostrojenia leczenia. I nawet jeśli twój MRI nie pokazuje uszkodzeń, ale masz objawy, które wydają się wskazywać na stwardnienie rozsiane, twój neurolog może cię poddać innym typom testów diagnostycznych SM.
Około 5 procent osób ze stwardnieniem rozsianym ma normalne wyniki - bez uszkodzeń - w momencie pierwszego skanowania, więc inne środki, takie jak badania krwi, nakłucia lędźwiowe i wywoływane potencjalne testy, mogą być potrzebne do ostatecznego potwierdzenia diagnozy.
Wyniki badania MRI w celu oceny SM u kogoś, kto już żyje z tą chorobą, pokażą, jak postępuje (lub nie).
Na przykład, zgodnie z kryteriami McDonalda, które są używane do określenia, czy masz stwardnienie rozsiane, czy nie, MRI jest jedną z zwykle stosowanych metod diagnostycznych (pozostałe to badanie neurologiczne, płyn rdzeniowy i potencjał wywołany). testowanie.)
Skorzystaj z naszego Przewodnika po dyskusji lekarza poniżej, aby rozpocząć rozmowę z lekarzem na temat interpretacji wyników.
Poradnik do dyskusji dla lekarza stwardnienia rozsianego
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Słowo od Verywell
Perspektywa wykonania obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w celu zdiagnozowania lub oceny SM może być równie wstrząsająca jak strach przed diagnozą. Zapewniamy, że procedura jest bezpieczna, a także jest jednym z najpotężniejszych i najważniejszych narzędzi, jakie ma Twój neurolog, aby zapewnić Ci najskuteczniejsze leczenie.