Zawartość
- Jak przeprowadzany jest test
- Jak przygotować się do testu
- Jak będzie wyglądał test
- Dlaczego przeprowadzany jest test
- Normalne wyniki
- Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
- Ryzyko
- Alternatywne nazwy
- Referencje
- Data przeglądu 5/7/2017
Test stymulacji ACTH mierzy, jak dobrze nadnercza reagują na hormon adrenokortykotropowy (ACTH). ACTH jest hormonem wytwarzanym w przysadce mózgowej, który stymuluje nadnercza do uwalniania hormonu zwanego kortyzolem.
Jak przeprowadzany jest test
Test wykonuje się w następujący sposób:
- Twoja krew jest pobierana.
- Następnie otrzymujesz zastrzyk (zastrzyk) ACTH, zwykle do mięśnia ramienia. ACTH może być formą stworzoną przez człowieka (syntetyczną).
- Po 30 minutach lub 60 minutach lub w obu przypadkach, w zależności od tego, ile ACTH otrzymasz, twoja krew jest ponownie pobierana.
- Laboratorium sprawdza poziom kortyzolu we wszystkich próbkach krwi.
Możesz także wykonać inne badania krwi, w tym ACTH, w ramach pierwszego badania krwi. Wraz z badaniami krwi możesz również wykonać test kortyzolu w moczu lub 17-ketosteroidy w moczu, co obejmuje pobranie moczu w ciągu 24 godzin.
Jak przygotować się do testu
Może być konieczne ograniczenie aktywności i spożywanie pokarmów bogatych w węglowodany 12 do 24 godzin przed badaniem. Możesz zostać poproszony o post przez 6 godzin przed testem. Czasami nie jest potrzebne specjalne przygotowanie. Możesz zostać poproszony o czasowe przerwanie przyjmowania leków, takich jak hydrokortyzon, które mogą zakłócać badanie krwi kortyzolu.
Jak będzie wyglądał test
Po włożeniu igły w celu pobrania krwi niektórzy ludzie odczuwają umiarkowany ból. Inni czują tylko ukłucie lub kłucie. Potem może pojawić się pulsowanie lub lekkie siniaki. To wkrótce odejdzie.
Wstrzyknięcie w ramię może powodować umiarkowany ból lub kłucie.
Niektórzy ludzie odczuwają zaczerwienienie, nerwowość lub mdłości po wstrzyknięciu ACTH.
Dlaczego przeprowadzany jest test
Ten test może pomóc ustalić, czy twoje nadnercza i przysadka mózgowa są normalne. Najczęściej stosuje się go, gdy Twój lekarz uważa, że masz problem z nadnerczami, taki jak choroba Addisona lub niedoczynność przysadki. Stosuje się go również w celu sprawdzenia, czy przysadka mózgowa i nadnercza powróciły do normy po długotrwałym stosowaniu leków glukokortykoidowych, takich jak prednizon.
Normalne wyniki
Oczekiwany jest wzrost kortyzolu po stymulacji ACTH. Poziom kortyzolu po stymulacji ACTH powinien być wyższy niż 18 do 20 mcg / dl lub 497 do 552 nmol / l, w zależności od dawki użytego ACTH.
Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Niektóre laboratoria używają różnych pomiarów lub mogą testować różne próbki. Porozmawiaj ze swoim dostawcą na temat znaczenia konkretnych wyników testu.
Co oznaczają nieprawidłowe wyniki
Ten test jest pomocny w ustaleniu, czy masz:
- Ostry kryzys nadnerczy (stan zagrażający życiu, który występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości kortyzolu)
- Choroba Addisona (nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości kortyzolu)
- Niedoczynność przysadki (przysadka mózgowa nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów, takich jak ACTH)
Ryzyko
Żyły i tętnice różnią się wielkością od jednej osoby do drugiej i od jednej strony ciała do drugiej. Uzyskanie próbki krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż od innych.
Inne zagrożenia związane z pobieraniem krwi są niewielkie, ale mogą obejmować:
- Nadmierne krwawienie
- Omdlenie lub uczucie zawrotu głowy
- Krwiak (krew gromadząca się pod skórą)
- Zakażenie (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest złamana)
Alternatywne nazwy
Test rezerwy nadnerczy; Test stymulacji kosyntropiny; Test stymulacji korrosynem; Test stymulacji Synacthen; Test stymulacji tetrakosaktydem
Referencje
Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Niewydolność nadnerczy. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: rozdz. 102.
Chernecky CC, Berger BJ. Test stymulacji ACTH - diagnostyczny. W: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6th ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Kora nadnerczy. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13th ed. Filadelfia, PA: Elsevier; 2016: rozdz. 15.
Data przeglądu 5/7/2017
Zaktualizował: MD Brent Wisse, profesor nadzwyczajny medycyny, Wydział Metabolizmu, Endokrynologii i Żywienia, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Recenzował także David Zieve, MD, MHA, dyrektor medyczny, Brenda Conaway, dyrektor redakcyjny i A.D.A.M. Zespół redakcyjny.