Zawartość
- Bardziej szczegółowa definicja CPD
- Jak powszechne jest CPD
- Dlaczego CPD się zdarza
- Zapobieganie
- Zabiegi
Trudności w oddychaniu są głównym objawem przewlekłej choroby płuc. Niemowlęta z CLD mogą wymagać wspomagania oddychania po pierwszych 28 dniach życia lub po 36 tygodniach ciąży.
Przewlekła choroba płuc może również wpływać na resztę ciała. Niemowlęta z CLD mogą mieć problemy z sercem oraz problemy z jedzeniem lub przybieraniem na wadze. Nie u wszystkich wcześniaków korzystających z respiratora rozwinie się przewlekła choroba płuc. Szanse na przewlekłą chorobę płuc rosną, jeśli dziecko:
- Urodził się przed 30 tygodniem ciąży
- Waży mniej niż 3 funty, 5 uncji przy urodzeniu
- Miał posocznicę lub infekcję wkrótce po urodzeniu
- Jest chłopcem lub jest biały
- Miałem przetrwałego przewodu tętniczego (PDA)
Większość dzieci wyrasta z przewlekłej choroby płuc w wieku około 2 lat, ponieważ ich organizm wyrasta z zdrowej tkanki płucnej. Leczenie ma na celu złagodzenie objawów CLD w miarę dojrzewania płuc. Typowe terapie obejmują wspomaganie oddychania, aby ułatwić oddychanie, wysokokaloryczne odżywianie wspomagające wzrost oraz leki otwierające płuca i zmniejszające obrzęk i stan zapalny.
Bardziej szczegółowa definicja CPD
Przewlekłą chorobę płuc (CLD) definiuje się jako problemy z oddychaniem, które pojawiają się po 36 tygodniach od poczęcia. Te problemy z oddychaniem mogą obejmować objawy ze strony układu oddechowego (problemy z oddychaniem), potrzebę dodatkowego tlenu i nieprawidłowości widoczne na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej.
Jak powszechne jest CPD
CPD występuje u około 20 procent wcześniaków. Ta choroba występuje częściej u osób z niższą masą urodzeniową. Na szczęście niewiele dzieci umiera z powodu CPD. Niemniej CPD powoduje reaktywne objawy ze strony dróg oddechowych i nawracające infekcje, które mogą prowadzić do wielokrotnych hospitalizacji w ciągu pierwszych 2 lat życia.
Dlaczego CPD się zdarza
Przyczyną występowania CPD u wcześniaków jest to, że płuca tych dzieci nie dojrzewają prawidłowo i nie wytwarzają środka powierzchniowo czynnego. Surfaktant to kompleks lipoprotein wytwarzany przez komórki pęcherzyków płucnych, który zmniejsza napięcie powierzchniowe i ułatwia oddychanie.
Inne czynniki wpływają na rozwój CPD u wcześniaków, w tym narażenie na zapalenie błon płodowych, zapalenie, wysokie stężenia tlenu podawanego po urodzeniu i urazy wentylacyjne.
Zapobieganie
Postępy w zakresie intensywnej opieki pulmonologicznej pomogły w zapobieganiu CPD u niektórych wcześniaków. Postępy te obejmują wczesną nosową CPAP (rodzaj wentylacji mechanicznej) i terapię zastępczą środkami powierzchniowo czynnymi wkrótce po urodzeniu.
Zabiegi
Oto kilka sposobów długoterminowego leczenia CPD:
- Dodatkowy tlen w domu
- Wziewne kortykosteroidy
- Wziewni agoniści receptorów beta
- Diuretyki
Podawanie ogólnoustrojowych (doustnych) steroidów jest kontrowersyjne. Chociaż steroidy ogólnoustrojowe mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny, który jest głównym składnikiem CPD, a także pomóc odzwyczaić dziecko od wentylacji mechanicznej, wczesne stosowanie deksametazonu (rodzaj steroidu układowego) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem porażenia mózgowego. Jednak sama CPD może powodować zaburzenia neurologiczne. Dlatego decyzja o podaniu kortykosteroidów ogólnoustrojowych jest złożona i podjęta przez pulmonologa dziecięcego.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst