Ustalenie ubezpieczenia na wypadek inwalidztwa z ubezpieczenia społecznego

Posted on
Autor: Tamara Smith
Data Utworzenia: 23 Styczeń 2021
Data Aktualizacji: 21 Listopad 2024
Anonim
Ustawowe definicje wypadków (ubezpieczenia społeczne - wykład 8)
Wideo: Ustawowe definicje wypadków (ubezpieczenia społeczne - wykład 8)

Zawartość

Aby kwalifikować się do ubezpieczenia społecznego na wypadek inwalidztwa (SSDI), należy spełnić określone kryteria. Kongres Stanów Zjednoczonych zdefiniował niepełnosprawność, dla celów uprawnienia do świadczeń dla pracowników niepełnosprawnych, jako niezdolność do podjęcia jakiejkolwiek znaczącej działalności zarobkowej z powodu jakiegokolwiek medycznie określonego upośledzenia fizycznego lub psychicznego, które może spowodować śmierć lub które trwały lub można oczekiwać, że będą trwać nieprzerwanie przez okres nie krótszy niż 12 miesięcy.

Osoba musi nie nie może jedynie wykonywać swojej poprzedniej pracy, ale nie może podejmować żadnej innej znaczącej pracy zarobkowej, która istnieje w gospodarce narodowej, biorąc pod uwagę osoby:

  • wiek
  • Edukacja
  • doświadczenie zawodowe

Nie ma znaczenia, czy taka praca istnieje w najbliższej okolicy, czy istnieje określone wolne miejsce pracy, czy też pracownik zostałby zatrudniony, gdyby ubiegał się o pracę.

„Upośledzenie lub upośledzenie pracownika musi być głównym powodem niezdolności pracownika do wykonywania znacznej działalności zarobkowej, chociaż wiek, wykształcenie i doświadczenie zawodowe są również brane pod uwagę przy określaniu zdolności pracownika do wykonywania pracy innej niż poprzednia. ”


5-etapowy proces określania niepełnosprawności

1–Czy pracujesz? Jeśli jesteś, a Twoje zarobki średnio przekraczają 860 USD miesięcznie, generalnie nie możesz zostać uznany za niepełnosprawnego. Uwaga: kwota ta wzrasta co roku.

2–Czy twój stan jest ciężki? Twoje upośledzenie musi kolidować z podstawowymi czynnościami związanymi z pracą, aby Twoje roszczenie zostało rozpatrzone.

3–Czy Twój stan znajduje się na liście upośledzeń powodujących niepełnosprawność? Ubezpieczenie społeczne prowadzi listę upośledzeń dla każdego głównego układu ciała, które są tak poważne, że automatycznie oznaczają, że jesteś niepełnosprawny. Jeśli Twojego schorzenia nie ma na liście, Ubezpieczenie Społeczne musi zdecydować, czy jest on równie dotkliwy, jak upośledzenie na liście, a jeśli tak, roszczenie zostaje przyjęte.

4–Czy potrafisz wykonać wcześniejszą pracę? Jeśli Twój stan jest ciężki, ale nie ma takiego samego lub równego nasilenia z upośledzeniem znajdującym się na liście, Ubezpieczenie Społeczne ustala, czy przeszkadza to w wykonywaniu pracy, którą wykonywałeś w ciągu ostatnich 15 lat. Jeśli tak się nie stanie, Twoje roszczenie zostanie odrzucone. Jeśli tak, należy rozważyć dalsze kwestie.


5–Czy możesz wykonywać inne prace? Jeśli nie możesz wykonywać takiej pracy, jaką wykonywałeś w ciągu ostatnich 15 lat, Ubezpieczenie Społeczne ustala, czy możesz wykonywać jakąkolwiek inną pracę, biorąc pod uwagę wiek, wykształcenie, wcześniejsze doświadczenie zawodowe i umiejętności, które można przekazać. Jeśli nie możesz wykonywać żadnej innej pracy, Twoje roszczenie zostanie przyjęte. Jeśli możesz, Twoje roszczenie zostanie odrzucone.

Co to jest szczątkowa pojemność funkcjonalna?

Pozostała zdolność funkcjonalna (RFC) to suma tego, co ktoś pozostaje zdolny do zrobienia po tym, jak niepełnosprawność dała się we znaki. Ubezpieczenie społeczne określa poziom zdolności do pracy w następujących kategoriach:

  • siedzący tryb pracy
  • lekka praca
  • średnia praca
  • ciężka praca

Siedzący tryb pracy

Praca siedząca jest definiowana jako „wymagająca podnoszenia nie więcej niż 10 funtów na raz i okazjonalnego podnoszenia i przenoszenia przedmiotów, takich jak akta, księgi i drobne narzędzia”. Chociaż siedzenie jest związane głównie z siedzącą pracą, chodzenie i stanie powinny być wymagane tylko sporadycznie. Stanie i chodzenie powinno łącznie wynosić nie więcej niż 2 godziny na 8-godzinny dzień pracy, podczas gdy siedzenie to łącznie około 6 godzin na 8-godzinny dzień pracy. Większość niewykwalifikowanych prac siedzących wymaga dobrej sprawności manualnej przy powtarzalnych ruchach dłoni i palców.


Lekka praca

Lekką pracę definiuje się jako „podnoszenie nie więcej niż 20 funtów jednorazowo przy częstym podnoszeniu lub przenoszeniu przedmiotów o wadze do 10 funtów”. W przypadku prac w tej kategorii zwykle wymagana jest duża ilość stania i chodzenia, około 6 godzin 8-godzinnego dnia pracy. Ważne jest również dobre wykorzystanie rąk i ramion do chwytania i trzymania. Pozycja siedząca, która wymagała intensywnego pchania i ciągnięcia za pomocą ręcznych lub nożnych elementów sterujących, również należałaby do kategorii lekkiej pracy.

Maksymalny RFC

  • W grupie wiekowej 18-44 lata maksymalna pozostała dopuszczalna zdolność do pracy wynosi „mniej niż siedzący tryb życia”.
  • W przypadku osób piśmiennych na wszystkich poziomach wykształcenia w wieku 45-49 lat maksymalny dozwolony RFC to także „mniej niż siedzący tryb życia”.
  • Powyżej 50 roku życia, biorąc pod uwagę wykształcenie i wcześniejsze doświadczenie zawodowe, maksymalny RFC wzrasta do siedzącego, lekkiego lub średniego.

Standard „bólu”

W 1984 r. Kongres przyjął ustawę o reformie świadczeń z tytułu niezdolności do ubezpieczenia społecznego, która określiła standardy oceny bólu. Stwierdził, że:

„Oświadczenie danej osoby dotyczące bólu lub innych objawów nie może być samo w sobie rozstrzygającym dowodem niepełnosprawności, zgodnie z definicją zawartą w niniejszej sekcji; muszą istnieć objawy i ustalenia medyczne potwierdzone medycznie akceptowalnymi klinicznymi lub laboratoryjnymi technikami diagnostycznymi, które wskazują na istnienie upośledzenia zdrowia, które powoduje z anatomicznych, fizjologicznych lub psychologicznych nieprawidłowości, co do których można racjonalnie oczekiwać, że spowodują ból lub inne rzekome objawy. "

Chociaż akt ten miał datę wygaśnięcia 1986 r., Stał się standardem orzecznictwa. W 1988 r. Social Security orzekło, że istnieje taka potrzebanie być obiektywnym dowodem stopnia bólu.

Czynniki stosowane przy ocenie bólu

W standardowej ocenie bólu wykorzystuje się kilka czynników, w tym:

  • natura bólu
  • lokalizacje
  • początek
  • Trwanie
  • częstotliwość
  • promieniowanie
  • intensywność bólu

Inne czynniki

Inne czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy ustalaniu dowodu bólu, obejmują:

  • co powoduje ból i go pogarsza
  • nazwa, dawkowanie, skuteczność i skutki uboczne leków przeciwbólowych
  • leczenie przeciwbólowe inne niż leki
  • ograniczenia funkcjonalne
  • codzienne zajęcia

Inne objawy i problemy zdrowotne

Wiele innych problemów zdrowotnych może bezpośrednio wpływać na zdolność jednostki do pracy. Efekty te są również brane pod uwagę w procesie orzekania o niepełnosprawności. Rozważane czynniki mogą obejmować problemy zdrowotne, takie jak:

  • niepokój
  • depresja
  • problemy z jelitami
  • niezdolność do koncentracji
  • zawroty
  • zawroty głowy
  • przewlekłe zaburzenia snu
  • senność
  • chroniczne zmęczenie

Wykaz uszkodzeń

Konkretna lista poważnych upośledzeń wykorzystywana przez Social Security Administration do rozstrzygania przypadków niepełnosprawności na podstawie Social Security Disability Determination (Blue Book).

Zapalenie stawów jest uważane za układ mięśniowo-szkieletowy i ma kilka konkretnych list medycznych lub kategorii.

1,00 Układ mięśniowo-szkieletowy

1.01 Kategoria upośledzenia układu mięśniowo-szkieletowego

1.02 Aktywne reumatoidalne zapalenie stawów i inne zapalne zapalenie stawów

1.03 Zapalenie stawów dużego obciążonego stawu (z dowolnej przyczyny)

1,04 Zapalenie jednego dużego stawu w każdej z kończyn górnych (z dowolnej przyczyny)

1.05 Choroby kręgosłupa

1.08 Zapalenie kości i szpiku lub septyczne zapalenie stawów (ustalone na podstawie RTG)

14.00 Układ odpornościowy

14.01 Kategoria upośledzeń, układ odpornościowy

14.02 Toczeń rumieniowaty układowy

14.04 Twardzina układowa i twardzina skóry

Problemy do rozwiązania

Każdego roku ponad milion osób składa wniosek o rentę inwalidzką do Social Security Administration.

  • Plikzłe wieści Oznacza to, że prawie dwie trzecie osoby ubiegające się o rentę inwalidzką otrzyma odmowę.
  • Plikdobre wieści oznacza, że ​​dostępna jest pomoc ekspertów, która pomoże Ci w tym procesie i zwiększy Twoje szanse na wygranie sprawy.

Czy potrzebujesz reprezentacji?

Choć początkowo miał na celu ułatwienie ludziom reprezentowania siebie, nie trwało długo, zanim przedstawiciele zostali zaangażowani w proces niepełnosprawności. Reprezentacja w sprawie o niepełnosprawność z ubezpieczenia społecznego może być cenna, ponieważ:

  • poznanie szczegółów systemu może być trudne.
  • zasady są coraz bardziej złożone.
  • eksperci znają szczegóły procesu.
  • eksperci mogą zwiększyć Twoje szanse na uzyskanie renty inwalidzkiej.